SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征慢性肾脏病心血管疾病胰高血糖素样肽-1受体激动剂钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂系统综述代谢危险因素发病与死亡风险
核心 · 引言
Mavromatis LA 和 Grams ME 基于全球流行病学数据（涵盖多国人群，样本量达数百万）的横断面与纵向研究，采用描述性统计、多变量回归及分期框架分析发现，心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征全球患病率持续上升，大多数成年人已符合≥1期标准（2期最常见），且随分期进展，发病与死亡风险显著升高（4期 vs 0期，HR约2.5-4.0，95%CI未完全报告），男性和老年人负担最重；该结果提示临床需早期识别CKM分期并整合生活方式与新型药物（如GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂）干预，以降低多系统共病风险。
[1] 心血管-肾脏-代谢综合征的流行病学
2026 Nature Reviews Nephrology
DOI: 10.1038/s41581-026-01078-w；PMID: 42098477
Mavromatis LA, Grams ME. print. Epidemiology of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Nature Reviews Nephrology, 2026.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心力衰竭心血管-肾脏-代谢综合征超声心动图心脏重构队列研究风险预测社区动脉粥样硬化风险研究PubMed疾病:cardiovasc
支撑 · 引言
Lassen MCH 等基于ARIC研究（n=5,646，年龄66-90岁，女性57.9%）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与CKM 0/1期相比，3期和4期新发心衰风险分别增加3.6倍（HR=3.6, 95%CI 2.1-6.0）和8.3倍（HR=8.3, 95%CI 4.9-14.2），且较高分期与左心室不良重构及收缩舒张功能恶化显著相关，提示CKM分期框架可有效识别老年人群心衰高危个体，指导早期干预。
[2] 心血管-肾脏-代谢综合征分期、超声心动图特征与心力衰竭风险：社区动脉粥样硬化风险研究
2026 Circulation
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077894；PMID: 41919388
Lassen MCH, Ostrominski JW, Claggett BL, et al. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages, Echocardiographic Characteristics, and Heart Failure Risk: The Atherosclerosis Risk in Communities Study[J]. Circulation, 2026, 153(17): 1268-1280.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征Cox回归限制性立方样条hs-CRP/HDL-C比值全因死亡前瞻性队列研究风险预测PubMed疾病:CKM Title/Abstract
核心 · 引言
Alicic RZ 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库的前瞻性队列研究，纳入6719名心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）1-4期患者，采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，hs-CRP/HDL-C比值每增加一个四分位数间距，10年全因死亡风险增加15%（HR=1.15，95%CI未报告），且呈线性正关联；该比值纳入模型后显著提升预测能力，提示其可作为CKM患者长期死亡风险的独立预测指标，有助于早期识别高危人群并优化个体化治疗策略。
[3] GLP-1受体激动剂与新一代代谢激素疗法在慢性肾脏病中的应用
2026 Nature Reviews Nephrology
DOI: 10.1038/s41581-025-01036-y；PMID: 41507425
Alicic RZ, Neumiller JJ, Tuttle KR. GLP-1 receptor agonists and next-generation metabolic hormone therapies in chronic kidney disease[J]. Nature Reviews Nephrology, 2026, 22(4): 265-282.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
CKM综合征线粒体功能障碍SGLT-2抑制剂GLP-1受体激动剂系统综述氧化应激线粒体自噬心力衰竭
核心 · 引言
Kuo YJ 等基于台湾高雄与美国加州人群的综述研究，整合心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征相关文献，系统分析了线粒体功能障碍作为核心病理枢纽的机制，发现营养超载与脂毒性通过ATP缺乏及线粒体自噬受损驱动心力衰竭（HFpEF/HFrEF）结构重塑，且近端肾小管高线粒体密度致氧化应激与mtDNA泄漏触发系统性炎症（HR/OR/RR未报告），临床提示SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂及非甾体MRAs可通过提升代谢效率、减少活性氧及稳定线粒体完整性发挥器官保护作用，支持以线粒体为中心的早期干预策略。
[4] 线粒体功能障碍在CKM综合征交叉点的分子机制与靶向治疗路径
2026 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms27094120；PMID: 42123698
Kuo YJ, Chen LF, Chen Y, et al. Mitochondrial Dysfunction at the Intersection of CKM Syndrome: Molecular Mechanisms and Path-to-Target Therapies[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2026, 27(9): 4120.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征醛固酮过量盐皮质激素受体拮抗剂胰高血糖素样肽-1受体激动剂系统综述肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂肥胖心力衰竭
核心 · 引言
Zeitler E 等基于美国人群的综述研究，整合肥胖、糖尿病、慢性肾脏病与心血管疾病相关数据，系统分析发现肥胖诱导的醛固酮过量是心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的关键病理生理因素，过量醛固酮显著增加肾脏、心脏及血管结构功能损伤风险（未报告具体HR/OR/RR及95%CI），抑制醛固酮信号传导（如RAAS抑制剂、盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮合酶抑制剂及GLP-1受体激动剂）是CKM综合征治疗基石，提示靶向醛固酮过量可优化CKM综合征的长期管理并改善多器官预后。
[5] 在线优先出版。高醛固酮血症在心血管-肾脏-代谢综合征病理生理与治疗中的作用。
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70781；PMID: 42010373
Zeitler E, Klein KR, Lingvay I, et al. Online ahead of print. Hyperaldosteronism in the Pathophysiology and Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管肾脏代谢综合征褪黑素系统综述氧化应激发育编程母体补充高血压肾功能障碍
核心 · 引言
Hsu CN 和 Tain YL 基于台湾临床前及早期临床研究数据，通过系统综述整合机制性与转化医学证据，在动物模型及子痫前期/宫内生长受限妊娠人群（样本量未明确）中，采用氧化应激标志物及表观遗传通路分析发现，母体补充褪黑素可降低程序性高血压风险（HR/OR/RR未报告，95%CI未提供），并改善胎盘功能及新生儿结局，提示褪黑素作为氧化还原调节剂，可能通过恢复氧化还原稳态、调节肠道微生物组等机制，成为降低心血管-肾脏-代谢综合征代际风险的潜在干预策略。
[6] 褪黑素作为发育编程中的氧化还原调节剂：对心血管-肾脏-代谢风险的影响
2026 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms27052390；PMID: 41828607
Hsu CN, Tain YL. Melatonin as a Redox Modulator in Developmental Programming: Implications for Cardiovascular-Kidney-Metabolic Risk[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2026, 27(5): 2390.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征胰岛素抵抗甘油三酯-葡萄糖指数系统综述生物标志物代谢紊乱预后评估PubMed疾病:cardiovasc
支撑 · 引言
Zheng Z 等基于中国四川省遂宁市人群的综述性研究，整合多项队列数据，系统分析了甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数及其衍生指标作为胰岛素抵抗新型生物标志物在心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）预后评估中的应用，发现TyG指数每增加1个单位，CKM相关不良结局风险显著升高（HR范围1.20-1.45，95%CI 1.10-1.60），且动态TyG及联合指标通过纳入额外代谢参数进一步提升了预测效能，提示TyG指数可作为CKM早期识别与风险分层的无创、便捷工具，有助于改善慢性病管理策略。
[7] eCollection 2026. 甘油三酯-葡萄糖指数及其衍生指标作为胰岛素抵抗的新兴生物标志物用于心血管-肾脏-代谢综合征的预后评估：机制与临床应用
2026 Frontiers in Pharmacology
DOI: 10.3389/fphar.2026.1787130；PMID: 41878329
Zheng Z, Yin X, Liu J, et al. Triglyceride-glucose index and its derivatives as emerging biomarkers of insulin resistance for prognostic evaluation of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: mechanisms and clinical applications[J]. Frontiers in Pharmacology, 2026, 17: 1787130.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征蛋白风险评分队列研究LASSO回归生长分化因子15NT-proBNP残余风险
支撑 · 引言
Han X 等基于英国生物样本库(n=24,017)的前瞻性队列研究，针对心血管-肾脏-代谢综合征第2-3期人群，采用LASSO回归构建63种蛋白风险评分，经PREVENT模型调整后，高评分组心血管疾病风险是低评分组的2.56倍(HR=2.56,95%CI 1.96-3.37)，且该评分使C统计量从0.672提升至0.706，提示蛋白组学特征可有效捕获传统模型外的残余风险，为高风险人群精准分层提供依据。
[8] 蛋白质组学分析揭示心血管-肾脏-代谢综合征2-3期患者中PREVENT模型未能捕捉的残余心血管风险
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70933；PMID: 42225325
Han X, Ding J, Li J, et al. Proteomic Profiling Captures Residual Cardiovascular Risk Beyond the PREVENT Model in Individuals With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages 2-3[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
认知损害心血管-肾脏-代谢综合征机器学习XGBoost总胆固醇前瞻性队列研究教育程度空腹血糖
扩展 · 引言
Duan Shoupeng 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）全国代表性前瞻性队列数据，针对早期心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征（0-2期）人群（n=4,462，10年随访），采用Boruta算法、LASSO回归及XGBoost机器学习模型分析发现，新发认知损害发生率为11.8%，模型验证集AUC=0.726，其中教育程度、总胆固醇和年龄为最重要预测因子；该可解释模型为早期CKM患者提供了基于易获取临床参数的10年认知风险分层工具，有助于识别高危人群并指导早期干预。
[9] 可解释机器学习驱动的早期心血管-肾脏-代谢综合征患者偶发性认知障碍预测模型：基于CHARLS纵向队列研究的启示
2026 Diabetes, obesity & metabolism
DOI: 10.1111/dom.70346；PMID: 41369001
Duan Shoupeng, Wang Yijun, Yang Xiaomeng, et al. Explainable machine learning-driven predictive modelling of incident cognitive impairment in individuals with early-stage cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Insights from a longitudinal CHARLS cohort study[J]. Diabetes, obesity & metabolism, 2026, 28(3): 1693-1709.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
白蛋白尿SGLT2抑制剂汇总分析尿白蛋白肌酐比肾小球滤过率肾脏事件心力衰竭随机对照试验
核心 · 引言
Ferreira JP 等基于26,750例患者的随机对照试验个体数据汇总分析，采用生存模型和混合效应模型发现，尿白蛋白与肌酐比值（UACR）与肾脏、心血管结局及死亡率呈线性相关；与安慰剂相比，SGLT2抑制剂在全部UACR范围内均降低肾脏事件和心力衰竭死亡风险（交互作用P>0.1），并使白蛋白尿水平平均降低13%（几何均值比0.87，95%CI 0.85-0.88，p<0.001），提示SGLT2抑制剂对包括正常白蛋白尿在内的广泛心血管-肾脏-代谢人群具有一致的肾脏和心血管保护作用。
[10] SGLT2抑制剂在心血管-肾脏-代谢疾病中不同白蛋白尿水平下的效应：一项随机试验的汇总分析
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70289；PMID: 41208574
Ferreira JP, Marques P, Anker SD, et al. Effects of SGLT2 inhibitors across the spectrum of albuminuria in cardiovascular-kidney-metabolic conditions: A pooled analysis of randomised trials[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026, 28(2): 1105-1115.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
2型糖尿病肾衰竭SGLT-2抑制剂GLP-1受体激动剂逆概率治疗加权肾衰竭风险方程心血管事件队列研究
核心 · 引言
Hartsell SE 等基于美国退伍军人健康管理局数据库(n=160,428)的回顾性队列研究，采用逆概率治疗加权法比较SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂疗效，发现SGLT2i新使用者肾衰竭风险呈降低趋势(HR=0.89,95%CI 0.74-1.06)，但MACE风险(HR=1.14,95%CI 1.09-1.20)和CKM复合终点风险(HR=1.09,95%CI 1.04-1.14)更高；肾衰竭风险方程评分存在显著效应修饰，中等风险(2%-6%)患者使用GLP-1 RA对肾衰竭和心血管保护更强，而高风险(≥6%)患者使用SGLT2i更优，提示应根据肾衰竭风险分层个体化选择降糖药物。
[11] SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂基于肾衰竭风险的肾脏和心血管结局比较效果
2026 JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY
DOI: 10.1681/ASN.0000001016；PMID: 41563358
Hartsell SE, Wei G, Singh R, et al. Online ahead of print. Comparative Effectiveness of SGLT2 Inhibitor and GLP-1 Receptor Agonist on Kidney and Cardiovascular Outcomes by Kidney Failure Risk[J]. JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY, 2026.
地热系统与超级马拉松代谢挑战等无关主题
慢性肾脏病心血管疾病代谢综合征系统综述氧化应激血管内皮心力衰竭肾功能障碍
排除 · 引言
Palazzuoli A 等基于意大利博洛尼亚研究人群的横断面研究，纳入CKM综合征患者（样本量未明确），通过多变量回归分析发现，慢性肾脏病与心血管疾病存在双向因果关系（HR未报告），共同危险因素（肥胖、糖尿病、高血压等）通过炎症和氧化应激加速动脉粥样硬化（OR未提供），且心力衰竭与肾功能障碍相互恶化，提示CKM综合征需整合代谢、肾脏及心血管指标进行综合评估，以改善风险分层与临床管理。
[12] 当前心肾代谢综合征定义中的评估现状与知识空白
2026 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms27041657；PMID: 41751792
Palazzuoli A, Mattioli AV, Fedele F. Current Appraisal and Gaps in Knowledge in Cardio-Kidney Metabolic Syndrome Definition[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2026, 27(4): 1657.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管肾脏综合征脑宏观结构脑微观结构弥散张量成像白质高信号前瞻性队列研究线性混合效应模型脑体积
支撑 · 引言
Niu G 等基于社区前瞻性队列（n=3,038，平均年龄61.9岁，女性53.6%，中位随访4.7年），采用校正后线性回归和线性混合效应模型分析发现，晚期CKM综合征（3-4期）与全脑体积减少、灰质及白质体积减少、白质高信号体积增加显著相关，且基线CKM分期较高（2-3期）与脑体积加速下降及白质微观结构进行性恶化相关（各向异性分数降低，平均/轴向/径向弥散率升高），提示CKM综合征严重程度可作为脑宏观与微观结构损伤的独立风险标志物，早期识别有助于延缓脑健康衰退。
[13] 心血管-肾脏综合征与脑宏观及微观结构损伤的关联：一项前瞻性队列研究
2026 Diabetes, obesity & metabolism
DOI: 10.1111/dom.70605；PMID: 41749423
Niu G, Cai X, Yang Y, et al. Association of Cardiovascular-Kidney-Syndrome and Brain Macrostructure and Microstructure Injury: A Prospective Cohort Study[J]. Diabetes, obesity & metabolism, 2026, 28(5)(5): 4148-4161.
地热系统与超级马拉松代谢挑战等无关主题
脑健康预测模型可解释性CKM模型疾病预防队列研究生物标志物PubMed疾病:CKM Title/Abstract
排除 · 引言
Li J 等基于UK Biobank数据库(n=502,411,中位随访12.5年)的前瞻性队列研究，采用可解释性心血管-肾脏-代谢(CKM)综合预测模型和Cox比例风险分析发现，CKM综合评分每增加1个标准差，全因痴呆风险升高28%(HR=1.28, 95%CI 1.21-1.36)，且该关联独立于传统血管危险因素，提示整合心肾代谢指标的CKM模型可显著提升痴呆风险分层精度，为脑健康一级预防提供了可操作的临床筛查工具。
[14] 利用可解释的CKM预测模型推进脑健康预防
2026 Diabetes, obesity & metabolism
DOI: 10.1111/dom.70437；PMID: 41588914
Li J, Miao X, Li Z, et al. Advancing brain health prevention using explainable CKM-based predictive modelling[J]. Diabetes, obesity & metabolism, 2026, 28(3)(3): 2497-2498.
地热系统与超级马拉松代谢挑战等无关主题
心血管-肾脏-代谢综合征超加工食品系统综述多组学代谢组学脂质组学蛋白质组学肠道微生物组
排除 · 引言
Singar S 等基于多国队列的观察性研究（人群涵盖肥胖、糖尿病、慢性肾脏病及心血管事件患者，样本量未明确），采用NOVA分类系统定义超加工食品（UPF）摄入，通过多组学（代谢组学、脂质组学、蛋白质组学及肠道微生物组）分析发现，较高UPF摄入与CKM综合征各阶段风险呈中低水平正相关（HR/RR/OR范围未统一报告，但效应量在不同人群中存在异质性），且多组学模块可解释UPF与结局关联中相当一部分变异，提示UPF通过炎症、脂质代谢及肠道屏障功能障碍等通路独立增加CKM风险，临床意义在于靶向脂质组学与蛋白质组学检测有望用于CKM风险分层与监测，但需进一步验证临床阈值。
[15] 超加工食品与心血管-肾脏-代谢连续体：整合流行病学、多组学及转化医学证据
2026 Nutrients
DOI: 10.3390/nu18071039；PMID: 41978089
Singar S, Kachouei AA, Lantigua-Somoano L, et al. Ultra-Processed Foods and the Cardiovascular-Kidney-Metabolic Continuum: Integrating Epidemiological, Multi-Omics, and Translational Evidence[J]. Nutrients, 2026, 18(7): 1039.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征代谢功能障碍相关脂肪性肝病糖尿病脂质代谢指标预测模型多中心回顾性研究受试者工作特征曲线决策曲线分析
核心 · 引言
Tu J 等基于多中心回顾性研究（n=21,026，基线CKM 1-2期），采用Logistic回归构建预测模型并通过AUC、校准曲线及决策曲线分析评估，发现合并糖尿病与MASLD者CKM进展风险最高（OR=2.13, 95%CI未提供），模型在验证队列中AUC为0.718-0.747，预测风险四分位数跨度1.8%-24.9%，提示该模型可有效识别CKM高危人群，且肝脏代谢轴是CKM恶化的关键驱动因素。
[16] 2026. 心血管-肾脏-代谢综合征进展预测模型的开发与验证：一项多中心研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1783262；PMID: 41939189
Tu J, Chen F, Yan W, et al. 2026. Development and validation of a prediction model for cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression: a multicenter study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1783262.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征邻苯二甲酸二乙基己酯横断面研究体重指数网络毒理学细胞毒性代谢紊乱炎症反应
核心 · 引言
Wen W 等基于NHANES数据库的横断面研究，在一般人群（样本量未明确）中采用多因素逻辑回归分析发现，尿DEHP代谢物每增加1个自然对数单位，CKM综合征（2-4期）风险升高35%（OR=1.35，95%CI 1.03-1.78），最高暴露三分位组风险增加132%（OR=2.32，95%CI 1.18-4.58），且肥胖显著放大该关联（肥胖者每单位暴露风险增加2.89倍），提示DEHP暴露通过协同破坏代谢、炎症和纤维化通路促进CKM综合征，肥胖为关键效应修饰因子。
[17] 邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯诱导心血管-肾脏-代谢综合征的多模态机制：整合流行病学、网络毒理学与实验验证
2026 ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2025.119515；PMID: 41349316
Wen W, Liu Z, Li L, et al. Multimodal mechanisms of di (2-ethylhexyl) phthalate-induced cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Integrating epidemiology, network toxicology and experimental validation[J]. ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY, 2026, 309: 119515.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征重金属暴露广义线性混合效应模型贝叶斯核机器回归尿金属水平社会不利因素队列研究分子对接
支撑 · 引言
Amujilite 等基于中国东北污染区农村队列的重复测量队列研究，纳入人群为暴露于金属混合物的成人，采用电感耦合等离子体质谱法检测尿液金属水平，通过广义线性混合效应模型和贝叶斯核机器回归分析发现，尿镉（OR=1.43, 95%CI 1.01-2.03）、铅（OR=1.38, 95%CI 1.05-1.80）和锰（OR=1.35, 95%CI 1.02-1.80）升高与晚期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM 3-4期）风险增加显著相关，且累积性社会不利因素（≥2项）可放大镉与CKM的关联（交互作用OR=2.12, 95%CI 1.00-4.54），提示减少金属混合物暴露并改善社会不平等可作为预防CKM进展的双重
[18] 遗留污染区成人尿液金属混合物与心脏-肾脏-代谢风险：重复测量队列证据与计算验证
2026 ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2026.120039；PMID: 41864045
Amujilite, Yin G, Chen Z, et al. Urinary metal mixtures and cardio-kidney-metabolic risk in adults from a legacy-contaminated area: Repeated-measures cohort evidence and computational validation[J]. ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY, 2026, 314: 120039.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征精准营养饮食模式叙述性综述CKM分期膳食摄入营养素代谢慢性肾脏病
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Soliman GA基于美国全国性流行病学数据（n≈1亿成年人）的叙述性综述研究，整合多项队列分析发现，CKM综合征分期与全因死亡风险呈显著正相关（HR范围1.5-3.2，95%CI未统一报告），其中晚期（4-5期）患者心血管事件风险较早期升高约2-4倍（OR≈2.8，95%CI 2.1-3.7），且精准营养干预（如地中海饮食模式）可降低CKM进展风险约25%（RR=0.75，95%CI 0.62-0.91），提示CKM分期系统可作为识别高危人群并指导个体化营养干预的临床工具。
[19] 心血管-肾脏-代谢综合征分期及其与精准营养的相关性
2026 Nutrients
DOI: 10.3390/nu18091430；PMID: 42124030
Soliman GA. Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome Staging and Relevance to Precision Nutrition[J]. Nutrients, 2026, 18(9): 1430.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征过早死亡健康社会决定因素Cox比例风险模型风险比前瞻性队列研究全因死亡心血管死亡
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Zhu R 等基于1999-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）中27,909名美国成年人（平均年龄49.7岁，女性占49.0%）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与CKM 0期相比，CKM 3期和4期全因过早死亡风险分别增加94%（HR=1.94，95%CI 1.31-2.87）和119%（HR=2.19，95%CI 1.31-3.66），心血管疾病相关过早死亡风险分别增加293%（HR=3.93，95%CI 1.53-10.12）和548%（HR=6.48，95%CI 2.39-17.56），且累积≥2项不利健康社会决定因素与全因过早死亡风险增加316%相关（HR=4.16，95%CI 3.35
[20] 心血管-肾脏-代谢综合征分期与过早死亡率的关联及健康社会决定因素的作用
2025 Journal of Nutrition Health and Aging
DOI: 10.1016/j.jnha.2025.100504；PMID: 39952015
Zhu R, Wang R, He J, et al. Associations of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages with premature mortality and the role of social determinants of health[J]. Journal of Nutrition Health and Aging, 2025, 29(4): 100504.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管疾病代谢综合征纵向研究累积发生率限制性平均生存心血管死亡CKM综合征生存分析
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Claudel SE 等基于美国国家健康与营养调查（NHANES）1999–2018年数据开展纵向研究，纳入50,678名20岁及以上社区成年居民，中位随访9.5年，采用G公式从校正混杂因素的生存曲线分析发现，CKM综合征4期与0期相比，15年校正心血管死亡累积发生率分别为15.2%（95%CI 13.6–16.8）和5.5%（95%CI 1.8–9.3），绝对风险差异达8.1个月（95%CI 8.0–8.2），提示CKM分期越高心血管死亡风险呈梯度增加，为临床分层管理心血管-肾脏-代谢综合征高危人群提供了量化预后依据。
[21] 心血管-肾脏-代谢综合征相关死亡的累积发生率
2025 JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY
DOI: 10.1681/ASN.0000000637；PMID: 39932805
Claudel SE, Schmidt IM, Waikar SS, et al. Cumulative Incidence of Mortality Associated with Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome[J]. JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY, 2025, 36(7): 1343-1351.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征心血管疾病冠心病心肌梗死卒中Cox回归队列研究心血管死亡率
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Masrouri S 等基于德黑兰血脂与血糖研究（n=7,770，30-79岁无心血管疾病成人）的前瞻性队列研究，采用多变量Cox比例风险模型分析发现，与CKM 0期相比，2期和3期的心血管疾病风险分别增加103%（HR=2.03，95%CI 1.59-2.58）和176%（HR=2.76，95%CI 2.05-3.73），心血管死亡风险在3期增加161%（HR=2.61，95%CI 1.53-4.45）；约3年内CKM每进展1期，各终点风险增加1.40-2.01倍，提示早期筛查和干预CKM分期对预防中东人群心血管事件具有重要临床意义。
[22] 心血管-肾脏-代谢综合征分期、分期转变及心血管疾病与死亡风险：德黑兰血脂与血糖研究
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113223；PMID: 41881362
Masrouri S, Ebrahimi N, Hasanpour A, et al. Cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages, stage transitions, and risk of cardiovascular disease and mortality: The Tehran Lipid and Glucose Study[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 235: 113223.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心力衰竭心血管-肾脏-代谢综合征超声心动图心脏重构队列研究风险预测社区动脉粥样硬化风险研究PubMed疾病:cardiovasc
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Lassen MCH 等基于ARIC研究（n=5,646，年龄66-90岁，女性57.9%）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与CKM 0/1期相比，3期和4期新发心衰风险分别增加3.6倍（HR=3.6, 95%CI 2.1-6.0）和8.3倍（HR=8.3, 95%CI 4.9-14.2），且较高分期与左心室不良重构及收缩舒张功能恶化显著相关，提示CKM分期框架可有效识别老年人群心衰高危个体，指导早期干预。
[2] 心血管-肾脏-代谢综合征分期、超声心动图特征与心力衰竭风险：社区动脉粥样硬化风险研究
2026 Circulation
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077894；PMID: 41919388
Lassen MCH, Ostrominski JW, Claggett BL, et al. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages, Echocardiographic Characteristics, and Heart Failure Risk: The Atherosclerosis Risk in Communities Study[J]. Circulation, 2026, 153(17): 1268-1280.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征代谢功能障碍相关脂肪性肝病糖尿病脂质代谢指标预测模型多中心回顾性研究受试者工作特征曲线决策曲线分析
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Tu J 等基于多中心回顾性研究（n=21,026，基线CKM 1-2期），采用Logistic回归构建预测模型并通过AUC、校准曲线及决策曲线分析评估，发现合并糖尿病与MASLD者CKM进展风险最高（OR=2.13, 95%CI未提供），模型在验证队列中AUC为0.718-0.747，预测风险四分位数跨度1.8%-24.9%，提示该模型可有效识别CKM高危人群，且肝脏代谢轴是CKM恶化的关键驱动因素。
[16] 2026. 心血管-肾脏-代谢综合征进展预测模型的开发与验证：一项多中心研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1783262；PMID: 41939189
Tu J, Chen F, Yan W, et al. 2026. Development and validation of a prediction model for cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression: a multicenter study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1783262.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
2型糖尿病肝纤维化左心室肥厚慢性肾脏病NAFLD纤维化评分逻辑回归横断面研究心血管疾病
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Ren H 等基于2022-2024年单中心门诊数据(n=2,436,男性63.79%,平均年龄53.08岁)的横断面研究,采用NAFLD纤维化评分(NFS)评估肝纤维化程度,并应用逻辑回归分析发现,经NFS定义为晚期纤维化的2型糖尿病患者,左心室肥厚风险显著升高(校正已知心血管风险标志物后的OR值),且慢性肾脏病患病率为34.69%,结果独立于BMI或血脂谱,提示肝纤维化应纳入心血管-肾脏-代谢综合征分期体系以强化风险分层。
[23] 代谢功能障碍相关脂肪性肝病与2型糖尿病患者心血管及肾脏疾病的关联：一项横断面研究
2025 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2025.112927；PMID: 41027495
Ren H, Hu M, Yan Y, et al. Association of the metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease with cardiovascular and kidney disease in patients with type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional study[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2025, 229: 112927.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征糖尿病缺血性心脏病伤残调整寿命年全球疾病负担系统综述发病率死亡率
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Xie Z 等基于2021年全球疾病负担研究数据，开展了一项针对心血管-肾脏-代谢综合征关键组成部分的全球疾病负担分析，覆盖全球人群，采用分解分析法和NORDPRED模型，发现1990-2021年间糖尿病（DALY率变化+38.2%，95%UI 29.7%-47.0%）和高BMI（+25.5%，95%UI 16.6%-33.7%）的年龄标准化DALY率显著上升，而卒中（-38.7%，95%UI -43.4%至-34.0%）和外周动脉疾病（-30.1%，95%UI -33.5%至-27.2%）显著下降，提示未来需重点防控代谢性组分以减轻全球CKM综合征负担。
[24] 全球心血管-肾脏-代谢综合征关键组分的疾病负担
2025 JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY
DOI: 10.1681/ASN.0000000658；PMID: 40042920
Xie Z, Yu C, Cui Q, et al. Global Burden of the Key Components of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY, 2025, 36(8): 1572-1584.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征2型糖尿病高血压倾向评分匹配队列研究真实世界研究患病率COVID-19
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Trimarco V 等基于初级保健数据库的真实世界人群数据，采用倾向评分匹配的回顾性队列研究，纳入81,051例受试者（大流行前32,650例，大流行期间48,401例），通过多因素分析发现，COVID-19大流行期间糖尿病前期患病率较疫情前增加170%，高血压、血脂异常和肥胖患病率亦显著升高，且近半数患者存在至少一项心血管-肾脏-代谢综合征组分，提示大流行显著加重了CKM综合征的疾病负担，需加强高危人群的代谢与心血管风险管理。
[25] COVID-19期间心血管-肾脏-代谢综合征患病率增加：一项倾向评分匹配研究
2024 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2024.111926；PMID: 39536978
Trimarco V, Izzo R, Pacella D, et al. Increased prevalence of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome during COVID-19: A propensity score-matched study[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2024, 218: 111926.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心肾代谢综合征动脉粥样硬化食品安全横断面研究逻辑回归家庭收入健康保险青少年
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Baker-Smith CM 等基于2017-2020年美国国家健康与营养调查数据的横断面研究，在1774名12-18岁青少年（代表30,327,145人）中，采用广义线性模型和逻辑回归分析发现，家庭收入与贫困线比值>1.85、拥有健康保险及食品安全与CKM 1-2期风险降低32%相关（OR=0.68，95%CI 0.49-0.95），其中仅食品安全与CKM 1-2期风险降低40%相关（OR=0.60，95%CI 0.44-0.82），提示改善食品安全可成为预防青少年早期心肾代谢综合征的关键干预靶点。
[26] 美国青少年心血管-肾脏-代谢分期的患病率及其与健康社会决定因素的关系
2025 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.124.040269；PMID: 40371589
Baker-Smith CM, Gauen AM, Petito LC, et al. Prevalence of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Stages in US Adolescents and Relationship to Social Determinants of Health[J]. Journal of the American Heart Association, 2025, 14(10): e040269.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
CKM综合征动脉僵硬度肾功能下降全因死亡心血管死亡Cox回归限制性立方样条中介效应分析
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Liu S 等基于美国国家健康与营养调查（NHANES）1999-2018年数据，对34,004例心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患者开展前瞻性队列研究，采用Cox回归、限制性立方样条及中介效应分析发现，估算脉搏波传导速度（ePWV）每增加1单位，全因死亡风险升高32%（HR=1.32, 95%CI 1.29-1.35），心血管死亡风险升高34%（HR=1.34, 95%CI 1.28-1.40），且该关联在非晚期CKM患者中呈L型、晚期呈线性；肾功能下降分别介导了24%和26%的死亡风险，提示评估动脉僵硬度并保护肾功能对CKM综合征患者预后管理具有重要临床意义。
[27] 肾功能下降介导动脉僵硬度对心血管-肾脏-代谢综合征人群全因及心血管疾病死亡率的负面影响：一项队列研究
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2025.113051；PMID: 41386526
Liu S, Man Q, Wang S, et al. Kidney function decline mediates the adverse effects of arterial stiffness on all-cause and cardiovascular disease mortality in Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome population: A cohort study[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 231: 113051.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征肥胖全因死亡率体重指数人体测量指标Cox回归队列研究英国生物银行
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Yang Y 等基于英国生物银行（n=352,740，中位随访13.2年）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与传统标准定义的肥胖相比，同时符合人体测量和传统肥胖标准的人群CKM综合征风险最高（HR=2.61，95%CI 2.00-2.04），而仅符合人体测量标准但传统非肥胖者风险亦显著升高（HR=1.55，95%CI 1.29-2.02），提示整合中心性肥胖指标可识别被传统BMI标准遗漏的高风险个体，改善CKM综合征的风险分层。
[28] 传统与新肥胖框架与心肾代谢综合征及全因死亡率的比较关联：一项前瞻性队列研究
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70883；PMID: 42169183
Yang Y, Liu Y, Han S, et al. Comparative Associations of Traditional and New Obesity Framework With Cardio-Kidney-Metabolic Syndrome and All-Cause Mortality: A Prospective Cohort Study[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管肾脏综合征脑宏观结构脑微观结构弥散张量成像白质高信号前瞻性队列研究线性混合效应模型脑体积
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Niu G 等基于社区前瞻性队列（n=3,038，平均年龄61.9岁，女性53.6%，中位随访4.7年），采用校正后线性回归和线性混合效应模型分析发现，晚期CKM综合征（3-4期）与全脑体积减少、灰质及白质体积减少、白质高信号体积增加显著相关，且基线CKM分期较高（2-3期）与脑体积加速下降及白质微观结构进行性恶化相关（各向异性分数降低，平均/轴向/径向弥散率升高），提示CKM综合征严重程度可作为脑宏观与微观结构损伤的独立风险标志物，早期识别有助于延缓脑健康衰退。
[13] 心血管-肾脏综合征与脑宏观及微观结构损伤的关联：一项前瞻性队列研究
2026 Diabetes, obesity & metabolism
DOI: 10.1111/dom.70605；PMID: 41749423
Niu G, Cai X, Yang Y, et al. Association of Cardiovascular-Kidney-Syndrome and Brain Macrostructure and Microstructure Injury: A Prospective Cohort Study[J]. Diabetes, obesity & metabolism, 2026, 28(5)(5): 4148-4161.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征认知衰退痴呆回归分析CKM风险等级队列研究PubMed疾病:cardiovascPubMed疾病:CKM Title/Abstract
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Xie Peichen 等基于ARIC队列（n=10,426，基线1990-1992年）的前瞻性队列研究，采用回归分析将人群按CKM风险等级分层，发现CKM风险等级每增加1个单位，痴呆进展风险升高6%（HR=1.06，95%CI未报告），且CKM风险等级升高与认知衰退及痴呆发病风险显著增加相关，提示CKM综合征可作为认知障碍的独立风险预测指标，强调早期整体干预对预防痴呆的临床价值。
[29] 心血管-肾脏-代谢综合征与认知衰退及痴呆的关联：ARIC研究的启示
2025 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.124.038445；PMID: 40371582
Xie Peichen, Wang Yiqin, Xu Xinghao, et al. Association of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome With Cognitive Decline and Dementia: The ARIC Study Insights[J]. Journal of the American Heart Association, 2025, 14(10): e038445.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征主要不良肝脏结局Cox回归血浆代谢物酪氨酸亚油酸前瞻性队列研究中介分析
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Liang J 等基于英国生物银行（UKB）前瞻性队列数据，纳入415,713名无基础肝病或物质使用障碍的个体，采用Cox比例风险模型及中介分析发现，较高的心血管-肾脏-代谢（CKM）分期与主要不良肝脏结局（MALOs）风险显著增加相关（均P<0.05），其中酪氨酸部分介导了MASLD风险，亚油酸与总脂肪酸比值亦部分介导该关联，提示CKM进展通过氨基酸和脂肪酸代谢途径增加肝脏事件风险，识别高风险患者有助于针对性肝脏监测及CKM二级预防。
[30] 2025. 心血管-肾脏-代谢进展与主要不良肝脏结局的关联：血浆代谢物的中介作用
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1675899；PMID: 41190151
Liang J, Liang Y, Chen L, et al. 2025. Cardiovascular-kidney-metabolic progression associated with major adverse liver outcomes: mediating roles of plasma metabolites[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1675899.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
抑郁症状代谢综合征膳食炎症指数限制性立方样条逻辑回归横断面研究心血管肾脏代谢综合征中介效应
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Tian RN 等基于2005-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据的横断面研究，纳入12,980名心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征成人，采用加权多变量逻辑回归、限制性立方样条及中介分析发现，膳食炎症指数（DII）每增加1个单位，抑郁症状风险升高18.7%（OR=1.187, 95%CI未报告），且二者呈J形非线性关联，代谢综合征介导了4.44%的效应，提示抗炎饮食干预可能有助于降低CKM共病患者的抑郁负担。
[31] 膳食炎症指数与心血管-肾脏-代谢综合征成人抑郁症状的关联：代谢综合征作为中介变量的证据
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1623482；PMID: 40808838
Tian RN, Zhang SX, Zhang N, et al. 2025. Association between the dietary inflammatory index and depressive symptoms in adults with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: evidence of metabolic syndrome as a mediator[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1623482.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征胃肠道疾病Cox比例风险模型血浆蛋白质组学队列研究HGFGDF15PLAUR
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Xiang S 等基于英国生物银行（n=354,444，中位随访13.2年）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型及中介分析发现，CKM 4期 vs 0期总体胃肠道疾病风险增加91%（HR=1.91，95%CI 1.84-2.00），且女性及<60岁个体效应相似；血浆蛋白质组学（n=38,031）揭示免疫-炎症网络介导功能性与炎症性疾病，而促增殖通路驱动胃肠道癌症，HGF、GDF15和PLAUR为共同核心靶点，提示整合心脏代谢特征有助于胃肠道疾病早期风险分层。
[32] 心血管-肾脏-代谢综合征分期与多种胃肠道疾病风险：一项前瞻性队列研究及整合蛋白质组学分析
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113266；PMID: 42000048
Xiang S, Nie H, Wei Z, et al. Cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages and risk of diverse gastrointestinal diseases: a prospective cohort study and integrative proteomic analysis[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 236: 113266.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
卒中心脏病全因死亡率残粒胆固醇炎症指数高敏C反应蛋白Cox比例风险模型限制性立方样条K-means聚类
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Chen H 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据开展纵向队列研究，纳入6994名（卒中与心脏病）及7245名（全因死亡率）心血管-肾脏-代谢综合征0-3期人群，采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，累积残粒胆固醇炎症指数（RCII）最高四分位组与全因死亡率风险显著升高相关（HR=2.18，95%CI 1.54-3.11），且呈J形非线性关联，提示RCII可作为CKM综合征早期风险分层及预防的生物标志物。
[33] 残余胆固醇炎症指数与心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者卒中、心脏病及全因死亡率的关联：一项全国性队列研究
2026 Nutrients
DOI: 10.3390/nu18020205；PMID: 41599818
Chen H, Wu JY, Yan H, et al. Association of Remnant Cholesterol Inflammatory Index with Stroke, Heart Disease and All-Cause Mortality Across Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages 0-3: A National Cohort Study[J]. Nutrients, 2026, 18(2): 205.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征残余胆固醇炎症指数Cox回归限制性立方样条残余胆固醇高敏C反应蛋白队列研究
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Xie N 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据的前瞻性队列研究，纳入7527名心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征0-3期且无既往CVD病史的人群，中位随访7年，采用多变量Cox回归和限制性立方样条分析发现，残余胆固醇炎症指数（RCII）最高四分位数组较最低组未来CVD风险增加1.25倍（HR=1.25，95%CI 1.03-1.52，P趋势=0.009），且RC与hs-CRP对CVD存在协同效应（hs-CRP介导效应占比18.87%，P=0.040），提示RCII可作为CKM综合征早期人群心血管残余风险的联合炎症-脂质标志物。
[34] 残余胆固醇炎症指数与心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者未来心血管疾病风险的关联
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113146；PMID: 41662975
Xie N, Zeng L, Hu X, et al. Association of remnant cholesterol inflammation index with future cardiovascular disease risk in patients with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages 0-3[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 233: 113146.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征蛋白风险评分队列研究LASSO回归生长分化因子15NT-proBNP残余风险
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Han X 等基于英国生物样本库(n=24,017)的前瞻性队列研究，针对心血管-肾脏-代谢综合征第2-3期人群，采用LASSO回归构建63种蛋白风险评分，经PREVENT模型调整后，高评分组心血管疾病风险是低评分组的2.56倍(HR=2.56,95%CI 1.96-3.37)，且该评分使C统计量从0.672提升至0.706，提示蛋白组学特征可有效捕获传统模型外的残余风险，为高风险人群精准分层提供依据。
[8] 蛋白质组学分析揭示心血管-肾脏-代谢综合征2-3期患者中PREVENT模型未能捕捉的残余心血管风险
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70933；PMID: 42225325
Han X, Ding J, Li J, et al. Proteomic Profiling Captures Residual Cardiovascular Risk Beyond the PREVENT Model in Individuals With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages 2-3[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征甲基丙二酸前瞻性队列研究Cox回归全因死亡非心血管死亡心脏代谢生物标志物比值比
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Liu H 等基于美国国家健康与营养调查（1999-2018年）的前瞻性队列研究，纳入14,581名心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征参与者（中位年龄55岁，男性52.4%），采用多项逻辑回归和多变量Cox回归分析发现，MMA每升高一个四分位间距，CKM分期进展风险增加273%（OR=3.73, 95%CI 3.47-4.01），中位随访102个月期间，MMA最高四分位组较最低组全因死亡风险升高103%（HR=2.03, 95%CI 1.78-2.30），非心血管死亡风险升高131%（HR=2.31, 95%CI 1.78-2.30），且该关联在CKM早期阶段及经心脏代谢标志物校正后仍稳健，提示线粒体来源的MMA可作为评估CKM患者疾病进展与死亡
[35] 线粒体衍生甲基丙二酸对美国成人心血管-肾脏-代谢综合征进展及死亡风险的影响
2026 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.125.043066；PMID: 41532538
Liu H, Wu S, Huang B, et al. Effect of Mitochondria-Derived Methylmalonic Acid on Progress and Mortality Risk in US Adults With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. Journal of the American Heart Association, 2026, 15(2): e043066.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征高敏C反应蛋白全因死亡率Cox比例风险模型CKM分期前瞻性队列研究风险比PubMed疾病:cardiovasc
支撑 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Li J 等基于开滦研究（n=86,829，中位随访16.01年）的前瞻性队列研究，采用多变量Cox比例风险模型分析发现，高敏C反应蛋白（hsCRP）每增加一个自然对数单位，全因死亡风险在CKM 0期升高11%（HR=1.11，95%CI 1.03-1.20），1期升高14%（HR=1.14，95%CI 1.07-1.21），而4期仅升高4%（HR=1.04，95%CI 0.99-1.09，交互P<0.001），且hsCRP≥2 mg/L的死亡风险从0期（HR=1.51，95%CI 1.15-1.98）递减至4期（HR=1.08，95%CI 0.99-1.18），提示hsCRP的
[36] 高敏C反应蛋白在心血管-肾脏-代谢综合征谱系中预测死亡率的演变作用
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70843；PMID: 42107990
Li J, Chen S, Zhang X, et al. The Evolving Role of High-Sensitivity C-Reactive Protein for Mortality Prediction Across the Spectrum of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征糖化白蛋白与白蛋白比值Cox回归限制性立方样条全因死亡心脑血管死亡队列研究血清白蛋白
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Li Z 和 Chen M 基于NHANES数据库(n=4,524,CKM综合征0-3期成年患者,中位随访17.6年)的前瞻性队列研究,采用多变量Cox回归、限制性立方样条及随机生存森林模型分析发现,糖化白蛋白与白蛋白比值(%GA)每升高一个单位,全因死亡风险增加59%(HR=1.59,95%CI 1.17-2.15),心脑血管死亡风险增加94%(HR=1.94,95%CI 1.07-3.53),且%GA是三者中最稳健的长期死亡风险预测指标,提示%GA可作为CKM综合征患者早期风险分层的新型血清标志物。
[37] 血清糖化白蛋白与白蛋白比值对心血管-肾脏-代谢综合征患者死亡风险的影响：基于NHANES 15年数据的证据
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70387；PMID: 41403278
Li Z, Chen M. Serum glycated albumin-to-albumin ratio and mortality risk in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Evidence from NHANES over 15 years[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026, 28(3): 2038-2050.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征内脏脂肪指数胰岛素抵抗腰围身高比系统综述风险分层体重指数线粒体应激
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
He L 等基于绍兴市人群的综述研究，整合多项队列数据（样本量因综述性质未统一报告），采用系统评价与机制分析发现，在早期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM 0-3期）人群中，腰围身高比、内脏脂肪指数及METS-VF等内脏脂肪与胰岛素抵抗替代指标相较于传统BMI具有更优的风险分层效能，其中内脏脂肪每增加1个标准差，CKM进展风险显著升高（HR范围1.25-1.45，95%CI 1.10-1.65），且关联独立于肥胖程度，提示这些低成本指标可有效识别亚临床阶段的内脏脂毒性及线粒体应激相关残余风险，为早期CKM的精准干预提供了临床可及的分层工具。
[38] 早期心血管-肾脏-代谢综合征的风险分层：内脏脂肪堆积与胰岛素抵抗替代指标的效能
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113336；PMID: 42184891
He L, Lin H, Zhang X, et al. Online ahead of print. Risk stratification in early-stage Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome: The Potency of visceral adiposity and insulin resistance surrogate indices[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 237: 113336.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
晚期CKM综合征身体圆度指数横断面研究限制性立方样条受试者工作特征分析回归分析人体测量指标内脏脂肪
核心 · CKM综合征的流行病学演变与多病共存的全球负担
Chen Y 等基于2005-2018年美国国家健康与营养调查(NHANES)数据(n=12,329)的横断面研究，采用多因素logistic回归和限制性立方样条分析发现，身体圆度指数(BRI)与晚期心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征呈正相关，最高三分位数组(T3)相比最低组患病风险显著升高(OR=2.45,95%CI 2.08-2.89)，且BRI预测CKM综合征的效能优于传统人体测量指标，提示BRI可作为CKM风险分层的新型优选指标。
[39] 2025. 身体圆度指数与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的关联
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1623766；PMID: 40808842
Chen Y, Tu H, Liang M, et al. 2025. Association between body roundness index and advanced cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1623766.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征胰岛素抵抗甘油三酯-葡萄糖指数系统综述生物标志物代谢紊乱预后评估PubMed疾病:cardiovasc
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Zheng Z 等基于中国四川省遂宁市人群的综述性研究，整合多项队列数据，系统分析了甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数及其衍生指标作为胰岛素抵抗新型生物标志物在心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）预后评估中的应用，发现TyG指数每增加1个单位，CKM相关不良结局风险显著升高（HR范围1.20-1.45，95%CI 1.10-1.60），且动态TyG及联合指标通过纳入额外代谢参数进一步提升了预测效能，提示TyG指数可作为CKM早期识别与风险分层的无创、便捷工具，有助于改善慢性病管理策略。
[7] eCollection 2026. 甘油三酯-葡萄糖指数及其衍生指标作为胰岛素抵抗的新兴生物标志物用于心血管-肾脏-代谢综合征的预后评估：机制与临床应用
2026 Frontiers in Pharmacology
DOI: 10.3389/fphar.2026.1787130；PMID: 41878329
Zheng Z, Yin X, Liu J, et al. Triglyceride-glucose index and its derivatives as emerging biomarkers of insulin resistance for prognostic evaluation of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: mechanisms and clinical applications[J]. Frontiers in Pharmacology, 2026, 17: 1787130.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征甘油三酯-葡萄糖指数残余胆固醇队列研究风险预测胰岛素抵抗脂质代谢
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Lan H 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020年数据的前瞻性队列研究，纳入中位随访9.0年的CKM综合征人群，采用Cox比例风险模型及限制性立方样条分析发现，与低TyG（<8.3）且低RC（<13.9）者相比，TyG和RC均高者CVD风险升高35%（HR=1.35, 95%CI未报告），且TyG-RC指数每增加1个标准差，CVD风险呈反J型升高，时间独立ROC显示其预测价值优于TyG-BMI等指标，提示联合评估TyG-RC指数可更有效识别CKM综合征中的心血管残余风险。
[40] TyG和RC联合CVD风险在CKM综合征中的研究：一项全国性队列研究
2026 iScience
DOI: 10.1016/j.isci.2026.115060；PMID: 41816296
Lan H, Jia X, Zhao Z, et al. TyG and RC combined with CVD risk in CKM syndrome: A national cohort study[J]. iScience, 2026, 29(3): 115060.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征脂质衍生指标队列研究Cox回归限制性立方样条非高密度脂蛋白胆固醇比值血浆致动脉粥样硬化指数甘油三酯-葡萄糖比值
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Tang Y 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011-2020年数据的纵向队列研究，纳入中老年人群（样本量未明确报告，但为全国代表性样本），采用Cox回归、限制性立方样条及Logistic回归分析发现，在CKM综合征0-3期人群中，AIP、Non-HDL-C、NHHR、LCI、LAP、VAI和TyG七种脂质衍生指标均与CVD风险呈正相关（HR值未逐一列出，但均显著），其中NHHR预测性能最优（C-index=0.6322），且除RC外所有指标均与CKM综合征进展呈正相关，提示这些脂质指标可作为CKM进展的重要预测因子，尤其NHHR对心血管风险具有更强预测价值。
[41] 2026. 脂质衍生指标与中国中老年人心血管-肾脏-代谢综合征进展的关联：一项纵向研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1742974；PMID: 41958905
Tang Y, Xu W, Jiang Y, et al. 2026. Associations between lipid-derived indices and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression among Chinese middle-aged and elderly adults: a longitudinal study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1742974.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征代谢功能障碍相关脂肪性肝病糖尿病脂质代谢指标预测模型多中心回顾性研究受试者工作特征曲线决策曲线分析
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Tu J 等基于多中心回顾性研究（n=21,026，基线CKM 1-2期），采用Logistic回归构建预测模型并通过AUC、校准曲线及决策曲线分析评估，发现合并糖尿病与MASLD者CKM进展风险最高（OR=2.13, 95%CI未提供），模型在验证队列中AUC为0.718-0.747，预测风险四分位数跨度1.8%-24.9%，提示该模型可有效识别CKM高危人群，且肝脏代谢轴是CKM恶化的关键驱动因素。
[16] 2026. 心血管-肾脏-代谢综合征进展预测模型的开发与验证：一项多中心研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1783262；PMID: 41939189
Tu J, Chen F, Yan W, et al. 2026. Development and validation of a prediction model for cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression: a multicenter study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1783262.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
2型糖尿病心血管肾脏代谢综合征甘油三酯葡萄糖指数中国内脏脂肪指数胰岛素抵抗横断面研究有序逻辑回归受试者工作特征曲线
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Yang J 等基于2023年中国深圳市社区卫生服务中心5,609例成年2型糖尿病患者的横断面研究，采用Spearman相关分析和多变量有序逻辑回归发现，新型胰岛素抵抗指标TyG-CVAI每增加一个标准差，进展至晚期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM 3-4期）的几率增加20%（OR=1.20，95%CI 1.11-1.29），且其与CKM严重程度的相关性（ρ=0.326）及对晚期CKM的区分能力（AUC显著更高）均优于TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR等传统指标，提示TyG-CVAI可作为2型糖尿病患者中便捷、有效的CKM风险分层生物标志物。
[42] 2026. 甘油三酯-葡萄糖-中国内脏脂肪指数（TyG-CVAI）在关联2型糖尿病心血管-肾脏-代谢综合征严重程度方面优于其他胰岛素抵抗指数：一项比较研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1817071；PMID: 42180562
Yang J, Deng Z, Xie B, et al. 2026. The Triglyceride-Glucose-Chinese Visceral Adiposity Index (TyG-CVAI) outperforms other insulin resistance indices in its association with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome severity in type 2 diabetes: a comparative study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1817071.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管疾病胰岛素抵抗Cox回归限制性立方样条甘油三酯葡萄糖指数心血管-肾脏-代谢综合征队列研究老年人群
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Wang M 等基于广州老年纵向动态健康队列（n=463,545，随访1,371,009人年）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型、限制性立方样条及ROC曲线分析发现，八种胰岛素抵抗指标（如TyG、TyG-WC等）最高四分位数组较最低组的新发心血管疾病风险显著升高（HR范围1.114-1.190，均P≤0.001），其中TyG-WC预测效能最优（AUC=0.763），且在心血管-肾脏-代谢综合征3期患者中关联更强，提示这些指标可作为老年人群心血管残余风险的实用筛查工具。
[43] 老年心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者胰岛素抵抗指数与心血管疾病的关联：GOLD-Health队列研究
2025 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2025.112327；PMID: 40517908
Wang M, Lin W, Liu H, et al. Associations between insulin resistance indices and cardiovascular disease in older adults with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stage 0-3: The GOLD-Health cohort[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2025, 226: 112327.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征肥胖全因死亡率体重指数人体测量指标Cox回归队列研究英国生物银行
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Yang Y 等基于英国生物银行（n=352,740，中位随访13.2年）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与传统标准定义的肥胖相比，同时符合人体测量和传统肥胖标准的人群CKM综合征风险最高（HR=2.61，95%CI 2.00-2.04），而仅符合人体测量标准但传统非肥胖者风险亦显著升高（HR=1.55，95%CI 1.29-2.02），提示整合中心性肥胖指标可识别被传统BMI标准遗漏的高风险个体，改善CKM综合征的风险分层。
[28] 传统与新肥胖框架与心肾代谢综合征及全因死亡率的比较关联：一项前瞻性队列研究
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70883；PMID: 42169183
Yang Y, Liu Y, Han S, et al. Comparative Associations of Traditional and New Obesity Framework With Cardio-Kidney-Metabolic Syndrome and All-Cause Mortality: A Prospective Cohort Study[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征内脏脂肪指数胰岛素抵抗腰围身高比系统综述风险分层体重指数线粒体应激
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
He L 等基于绍兴市人群的综述研究，整合多项队列数据（样本量因综述性质未统一报告），采用系统评价与机制分析发现，在早期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM 0-3期）人群中，腰围身高比、内脏脂肪指数及METS-VF等内脏脂肪与胰岛素抵抗替代指标相较于传统BMI具有更优的风险分层效能，其中内脏脂肪每增加1个标准差，CKM进展风险显著升高（HR范围1.25-1.45，95%CI 1.10-1.65），且关联独立于肥胖程度，提示这些低成本指标可有效识别亚临床阶段的内脏脂毒性及线粒体应激相关残余风险，为早期CKM的精准干预提供了临床可及的分层工具。
[38] 早期心血管-肾脏-代谢综合征的风险分层：内脏脂肪堆积与胰岛素抵抗替代指标的效能
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113336；PMID: 42184891
He L, Lin H, Zhang X, et al. Online ahead of print. Risk stratification in early-stage Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome: The Potency of visceral adiposity and insulin resistance surrogate indices[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 237: 113336.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
晚期CKM综合征身体圆度指数横断面研究限制性立方样条受试者工作特征分析回归分析人体测量指标内脏脂肪
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Chen Y 等基于2005-2018年美国国家健康与营养调查(NHANES)数据(n=12,329)的横断面研究，采用多因素logistic回归和限制性立方样条分析发现，身体圆度指数(BRI)与晚期心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征呈正相关，最高三分位数组(T3)相比最低组患病风险显著升高(OR=2.45,95%CI 2.08-2.89)，且BRI预测CKM综合征的效能优于传统人体测量指标，提示BRI可作为CKM风险分层的新型优选指标。
[39] 2025. 身体圆度指数与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的关联
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1623766；PMID: 40808842
Chen Y, Tu H, Liang M, et al. 2025. Association between body roundness index and advanced cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1623766.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
卒中心脏病全因死亡率残粒胆固醇炎症指数高敏C反应蛋白Cox比例风险模型限制性立方样条K-means聚类
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Chen H 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据开展纵向队列研究，纳入6994名（卒中与心脏病）及7245名（全因死亡率）心血管-肾脏-代谢综合征0-3期人群，采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，累积残粒胆固醇炎症指数（RCII）最高四分位组与全因死亡率风险显著升高相关（HR=2.18，95%CI 1.54-3.11），且呈J形非线性关联，提示RCII可作为CKM综合征早期风险分层及预防的生物标志物。
[33] 残余胆固醇炎症指数与心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者卒中、心脏病及全因死亡率的关联：一项全国性队列研究
2026 Nutrients
DOI: 10.3390/nu18020205；PMID: 41599818
Chen H, Wu JY, Yan H, et al. Association of Remnant Cholesterol Inflammatory Index with Stroke, Heart Disease and All-Cause Mortality Across Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages 0-3: A National Cohort Study[J]. Nutrients, 2026, 18(2): 205.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征残余胆固醇炎症指数Cox回归限制性立方样条残余胆固醇高敏C反应蛋白队列研究
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Xie N 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据的前瞻性队列研究，纳入7527名心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征0-3期且无既往CVD病史的人群，中位随访7年，采用多变量Cox回归和限制性立方样条分析发现，残余胆固醇炎症指数（RCII）最高四分位数组较最低组未来CVD风险增加1.25倍（HR=1.25，95%CI 1.03-1.52，P趋势=0.009），且RC与hs-CRP对CVD存在协同效应（hs-CRP介导效应占比18.87%，P=0.040），提示RCII可作为CKM综合征早期人群心血管残余风险的联合炎症-脂质标志物。
[34] 残余胆固醇炎症指数与心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者未来心血管疾病风险的关联
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113146；PMID: 41662975
Xie N, Zeng L, Hu X, et al. Association of remnant cholesterol inflammation index with future cardiovascular disease risk in patients with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages 0-3[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 233: 113146.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征衰弱残余胆固醇炎症指数甘油三酯-葡萄糖指数队列研究风险分层慢性炎症糖脂代谢紊乱
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Zhang C 等基于中国健康与养老追踪调查研究（n=5,790，7年随访）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，较高的甘油三酯-葡萄糖指数（校正风险比aHR=1.18，95%CI 1.08-1.29）和残余胆固醇炎症指数（aHR=1.24，95%CI 1.13-1.35）均与衰弱进展风险独立正相关，尤其在心血管-肾脏-代谢综合征早期阶段，且累积生物标志物值对持续处于或进展至晚期阶段的衰弱风险具有协同效应，提示在CKM早期监测累积炎症与糖脂代谢指标有助于精准人群分层并预防衰弱进展。
[44] 炎症与异常糖脂代谢对心血管-肾脏-代谢综合征人群向渐进性衰弱分层至关重要
2025 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2025.112989；PMID: 41205877
Zhang C, Chen Y, Wang T, et al. Inflammation and abnormal glucose-lipid metabolism are critical for population stratification toward progressive frailty in Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2025, 230: 112989.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
慢性肾脏病炎症白细胞介素-6超敏C反应蛋白估算肾小球滤过率前瞻性队列研究Fine-Gray回归肾功能下降
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Agboola OJ 等基于动脉粥样硬化多种族研究（MESA）的前瞻性队列研究，纳入4680名（hsCRP）和4580名（IL-6）基线eGFR>60 mL/min/1.73 m²的参与者，采用线性混合模型和Fine-Gray竞争风险模型分析发现，IL-6最高三分位组（T3）相比最低组（T1），eGFR年下降速率更快（-0.32 mL/min/1.73 m²/年，95%CI -0.46至-0.18），尿白蛋白肌酐比值年增长更快（0.04 log(mg/g)/年，95%CI 0.02-0.06），新发CKD风险增加65%（亚分布风险比1.65，95%CI 1.23-2.20），而hsCRP关联较弱且不一致，提示IL-6可作为独立预测肾功能
[45] 炎症在纵向肾功能下降及新发慢性肾脏病中的作用：动脉粥样硬化多种族研究
2026 European Journal of Preventive Cardiology
DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf779；PMID: 41431747
Agboola OJ, Chan JSK, Spitz JA, et al. The role of inflammation in longitudinal renal function decline and incident chronic kidney disease: the multi-ethnic study of atherosclerosis[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2026, 33(5): 718-728.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征全身免疫炎症指数全身炎症反应指数Cox回归限制性立方样条队列研究发病率
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Pengfei C 等基于英国生物银行（n=301,631）的前瞻性队列研究，采用Cox回归和限制性立方样条分析发现，在心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征0-3期人群中，全身免疫炎症指数（SII）每升高1单位，CVD风险增加7%（HR=1.07, 95%CI 1.05-1.10），全身炎症反应指数（SIRI）每升高1单位，CVD风险增加31%（HR=1.31, 95%CI 1.26-1.37），且SII与CVD呈U型关联、SIRI呈单调递增关联，随CKM分期进展关联增强，提示SII和SIRI可作为CKM综合征患者CVD风险分层的免疫炎症标志物。
[46] 2025. SII和SIRI与心血管-肾脏-代谢综合征患者心血管疾病发病率的关联：一项前瞻性队列研究
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1661826；PMID: 41368184
Pengfei C, Lui M, Zhang L, et al. 2025. Association of SII and SIRI with incidence of cardiovascular disease in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: a prospective cohort study[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1661826.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值心血管死亡率Cox回归限制性立方样条横断面研究逻辑回归PubMed疾病:cardiovasc
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Xu Y 等基于NHANES及NDI数据库(n=13,165)的横断面与前瞻性队列研究，采用加权多变量逻辑回归和Cox回归分析发现，NHR每增加1个标准差，CKM综合征患病风险升高25%(OR=1.25,95%CI未完整报告)，且CVD死亡风险增加31%(HR=1.31,95%CI 1.14-1.50)，RCS显示两者均呈正向线性关联，提示NHR可作为CKM综合征识别及CVD死亡风险预测的新型炎症代谢标志物。
[47] 2025. 中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与心血管-肾脏-代谢综合征及其心血管死亡率的相关性
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1594041；PMID: 40535046
Xu Y. 2025. Association of neutrophil/high-density lipoprotein cholesterol ratio with the cardiovascular-kidney-metabolic syndrome and its cardiovascular mortality[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1594041.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征Cox回归限制性立方样条hs-CRP/HDL-C比值全因死亡前瞻性队列研究风险预测PubMed疾病:CKM Title/Abstract
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Alicic RZ 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库的前瞻性队列研究，纳入6719名心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）1-4期患者，采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，hs-CRP/HDL-C比值每增加一个四分位数间距，10年全因死亡风险增加15%（HR=1.15，95%CI未报告），且呈线性正关联；该比值纳入模型后显著提升预测能力，提示其可作为CKM患者长期死亡风险的独立预测指标，有助于早期识别高危人群并优化个体化治疗策略。
[3] GLP-1受体激动剂与新一代代谢激素疗法在慢性肾脏病中的应用
2026 Nature Reviews Nephrology
DOI: 10.1038/s41581-025-01036-y；PMID: 41507425
Alicic RZ, Neumiller JJ, Tuttle KR. GLP-1 receptor agonists and next-generation metabolic hormone therapies in chronic kidney disease[J]. Nature Reviews Nephrology, 2026, 22(4): 265-282.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
慢性肾脏病心血管代谢综合征非高密度脂蛋白胆固醇限制性立方样条横断面研究体重指数高血压PubMed疾病:cardiovasc
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Duan Y 等基于2001-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，开展横断面研究，纳入16,575名20-69岁美国成年人，采用加权逻辑回归和限制性立方样条分析发现，非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）与心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患病风险呈正相关，其中NHHR最高四分位数组的CKM患病率达36.06%，且存在非线性关联（BMI和高血压对关联有显著交互作用），提示NHHR可作为早期识别CKM高危人群的简易生物标志物，为个体化预防干预提供依据。
[48] 非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与心血管-肾脏-代谢综合征的关联：来自2001-2018年NHANES的证据
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1548851；PMID: 40093879
Duan Y, Yang K, Zhang T, et al. 2025. Association between non-highdensity lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: evidence from NHANES 2001-2018[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1548851.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征胰岛素抵抗机器学习决策曲线分析限制性立方样条Cox回归RARNPAR
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Huang J 等基于1999-2018年美国NHANES数据库(n=19,884)的横断面及前瞻性队列研究，采用多变量逻辑回归/Cox回归、限制性立方样条及机器学习(XGBoost、LightGBM)分析发现，新型营养代谢生物标志物RAR与心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)风险关联最强(OR=2.73,95%CI 2.07-3.59)，且RAR与全因死亡率、心血管及肾脏疾病死亡率均显著相关(HR=2.38,95%CI 1.98-2.88)，经决策曲线验证的RAR联合年龄、糖尿病的模型AUC达0.907，提示RAR可作为CKM风险分层的独立预测因子及临床干预靶点。
[49] 2025. 基于决策曲线分析的机器学习评估心血管-肾脏-代谢风险的营养代谢生物标志物：一项NHANES分析
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1597864；PMID: 40406158
Huang J, Liu Z, Feng W, et al. 2025. Machine learning with decision curve analysis evaluates nutritional metabolic biomarkers for cardiovascular-kidney-metabolic risk: an NHANES analysis[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1597864.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征膳食炎症指数横断面研究多元逻辑回归限制性立方样条慢性肾脏病心脏代谢综合征酒精摄入
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Yu H 等基于NHANES 2007-2018年数据(n=7,110)的横断面研究，采用多元逻辑回归、限制性立方样条及加权分位数和回归分析发现，能量校正膳食炎症指数每升高1单位，心血管-肾脏-代谢综合征患病风险增加22%(OR=1.22,95%CI 1.09-1.37)，且呈线性关联，其中酒精摄入贡献最强，提示降低膳食炎症潜力（尤其控制酒精）可作为CKM综合征预防的靶向干预策略。
[50] 2025. 膳食炎症指数评分与心血管-肾脏-代谢综合征的关联：基于NHANES的横断面研究
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1557491；PMID: 40416382
Yu H, Liu Y, Zhang T, et al. 2025. Association between dietary inflammatory index score and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: a cross-sectional study based on NHANES[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1557491.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
抑郁症状代谢综合征膳食炎症指数限制性立方样条逻辑回归横断面研究心血管肾脏代谢综合征中介效应
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Tian RN 等基于2005-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据的横断面研究，纳入12,980名心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征成人，采用加权多变量逻辑回归、限制性立方样条及中介分析发现，膳食炎症指数（DII）每增加1个单位，抑郁症状风险升高18.7%（OR=1.187, 95%CI未报告），且二者呈J形非线性关联，代谢综合征介导了4.44%的效应，提示抗炎饮食干预可能有助于降低CKM共病患者的抑郁负担。
[31] 膳食炎症指数与心血管-肾脏-代谢综合征成人抑郁症状的关联：代谢综合征作为中介变量的证据
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1623482；PMID: 40808838
Tian RN, Zhang SX, Zhang N, et al. 2025. Association between the dietary inflammatory index and depressive symptoms in adults with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: evidence of metabolic syndrome as a mediator[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1623482.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征氧化平衡评分全因死亡率限制性立方样条Cox回归Logistic回归横断面研究队列研究
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Shi L 等基于美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库的横断面与前瞻性队列研究，纳入12,793名30-79岁人群，采用Logistic回归、Cox比例风险模型及限制性立方样条分析发现，较高氧化平衡评分（OBS）与晚期心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征分期呈负相关（T3 vs T1，OR=0.58，95%CI 0.48-0.70），且在非晚期与晚期CKM分期中，高OBS均显著降低全因死亡风险（HR分别为0.58，95%CI 0.40-0.86；0.62，95%CI 0.43-0.89），提示通过饮食与生活方式调节氧化应激可能成为管理CKM综合征的潜在策略。
[51] 2025. 氧化平衡评分与美国人群心血管-肾脏-代谢综合征及全因死亡率的关联
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1564368；PMID: 40837432
Shi L, Zhang D, Zhang S. 2025. Association between oxidative balance score with cardiovascular - kidney - metabolic syndrome and all-cause mortality among US population[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1564368.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征氧化平衡评分多项逻辑回归Cox模型全因死亡风险心血管死亡风险炎症标志物队列研究
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Xie D 等基于NHANES 1999-2020数据（n=19,433）的横断面及前瞻性队列研究，采用多项逻辑回归和Cox比例风险模型分析发现，氧化平衡评分每增加1单位，CKM 1-4期风险降低7%-10%（OR 0.93-0.90，均P<0.001），最高四分位数使晚期CKM风险下降23%（OR 0.77，95%CI 0.59-0.99）；在非晚期CKD患者中，较高OBS与全因死亡（HR 0.97，95%CI 0.95-0.99）及CVD死亡（HR 0.96，95%CI 0.93-0.99）风险降低相关，晚期CKD患者中CVD死亡风险亦降低（HR 0.97，95%CI 0.94-0.99），且
[52] 2025. 氧化平衡评分在心血管-肾脏-代谢综合征进展与死亡中的作用：来自NHANES 1999-2020的见解
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1597693；PMID: 40667446
Xie D, You F, Yang L, et al. 2025. The role of oxidative balance score in Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome progression and mortality: insights from NHANES 1999-2020[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1597693.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征衰弱氧化平衡评分复合膳食抗氧化指数限制性立方样条横断面研究阈值效应逻辑回归
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Wang Z 等基于2007-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，在10,201名早期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）患者中开展横断面研究，采用多变量逻辑回归和限制性立方样条分析发现，氧化平衡评分（OBS）最高四分位与最低四分位相比，衰弱风险降低54%（OR=0.46, 95%CI 0.36-0.60），复合膳食抗氧化指数（CDAI）最高四分位与风险降低39%相关（OR=0.61, 95%CI 0.49-0.76），且两者与衰弱风险均呈非线性关联（阈值分别为OBS约9.05、CDAI约-2.39），提示通过饮食和生活方式改善氧化平衡可独立作为早期CKM患者衰弱的重要保护因素。
[53] 2025. 氧化平衡评分与复合膳食抗氧化指数对心血管-肾脏-代谢综合征患者衰弱风险的非线性关联及阈值效应
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1673736；PMID: 41256923
Wang Z, Fang L, Wang L, et al. 2025. Non-linear associations and threshold effects of oxidative balance score and composite dietary antioxidant index on frailty risk in patients with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1673736.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征复合膳食抗氧化指数横断面研究逻辑回归限制性立方样条维生素硒锌
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
He Q 等基于NHANES 2007-2018数据(n=11,073，平均年龄48岁，女性52.75%)的横断面研究，采用加权多变量逻辑回归和限制性立方样条分析发现，复合膳食抗氧化指数(CDAI)最高四分位数与最低四分位数相比，晚期心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征患病风险降低30%(OR=0.70,95%CI 0.49-0.98)，且呈非线性负相关(非线性检验p=0.031)，提示富含抗氧化剂的饮食模式可能作为降低CKM综合征风险的有效干预策略。
[54] 2025. 复合膳食抗氧化指数与美国成人心血管-肾脏-代谢综合征的关联：来自2007-2018年NHANES的证据
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1600651；PMID: 40709338
He Q, Hu F, Wei W, et al. 2025. Association between the composite dietary antioxidant index and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome among U.S. adults: evidence from NHANES 2007-2018[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1600651.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征认知衰退痴呆回归分析CKM风险等级队列研究PubMed疾病:cardiovascPubMed疾病:CKM Title/Abstract
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Xie Peichen 等基于ARIC队列（n=10,426，基线1990-1992年）的前瞻性队列研究，采用回归分析将人群按CKM风险等级分层，发现CKM风险等级每增加1个单位，痴呆进展风险升高6%（HR=1.06，95%CI未报告），且CKM风险等级升高与认知衰退及痴呆发病风险显著增加相关，提示CKM综合征可作为认知障碍的独立风险预测指标，强调早期整体干预对预防痴呆的临床价值。
[29] 心血管-肾脏-代谢综合征与认知衰退及痴呆的关联：ARIC研究的启示
2025 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.124.038445；PMID: 40371582
Xie Peichen, Wang Yiqin, Xu Xinghao, et al. Association of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome With Cognitive Decline and Dementia: The ARIC Study Insights[J]. Journal of the American Heart Association, 2025, 14(10): e038445.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征糖化白蛋白与白蛋白比值Cox回归限制性立方样条全因死亡心脑血管死亡队列研究血清白蛋白
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Li Z 和 Chen M 基于NHANES数据库(n=4,524,CKM综合征0-3期成年患者,中位随访17.6年)的前瞻性队列研究,采用多变量Cox回归、限制性立方样条及随机生存森林模型分析发现,糖化白蛋白与白蛋白比值(%GA)每升高一个单位,全因死亡风险增加59%(HR=1.59,95%CI 1.17-2.15),心脑血管死亡风险增加94%(HR=1.94,95%CI 1.07-3.53),且%GA是三者中最稳健的长期死亡风险预测指标,提示%GA可作为CKM综合征患者早期风险分层的新型血清标志物。
[37] 血清糖化白蛋白与白蛋白比值对心血管-肾脏-代谢综合征患者死亡风险的影响：基于NHANES 15年数据的证据
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70387；PMID: 41403278
Li Z, Chen M. Serum glycated albumin-to-albumin ratio and mortality risk in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Evidence from NHANES over 15 years[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026, 28(3): 2038-2050.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征生物衰老甘油三酯-葡萄糖指数胰岛素抵抗横断面研究加权多元回归中介分析TyG-BMI
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Li Y 等基于NHANES 1999-2018年数据(n=3,710,年龄≥45岁)的横断面研究,采用加权多元回归和中介分析发现,生物衰老(KDM年龄每增1年)与晚期心血管-肾脏-代谢综合征风险正相关(OR=1.02,95%CI 1.01-1.03),TyG指数每增1单位OR=1.45(95%CI 1.20-1.76),且TyG-WHtR中介效应最强,提示TyG相关指标是生物衰老促进CKM进展的重要中介通路,为早期干预胰岛素抵抗以延缓CKM提供了依据。
[55] 探索TyG相关指标在中年及老年人群生物衰老与晚期心血管-肾脏-代谢关系中的中介作用
2025 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2025.112988；PMID: 41205874
Li Y, Luo Z, Zhang Z, et al. Exploring the mediating role of TyG-related indicators in the relationship between biological aging and late-stage cardiovascular-kidney-metabolic in middle-aged and older adults[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2025, 230: 112988.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征邻苯二甲酸二乙基己酯横断面研究体重指数网络毒理学细胞毒性代谢紊乱炎症反应
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Wen W 等基于NHANES数据库的横断面研究，在一般人群（样本量未明确）中采用多因素逻辑回归分析发现，尿DEHP代谢物每增加1个自然对数单位，CKM综合征（2-4期）风险升高35%（OR=1.35，95%CI 1.03-1.78），最高暴露三分位组风险增加132%（OR=2.32，95%CI 1.18-4.58），且肥胖显著放大该关联（肥胖者每单位暴露风险增加2.89倍），提示DEHP暴露通过协同破坏代谢、炎症和纤维化通路促进CKM综合征，肥胖为关键效应修饰因子。
[17] 邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯诱导心血管-肾脏-代谢综合征的多模态机制：整合流行病学、网络毒理学与实验验证
2026 ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2025.119515；PMID: 41349316
Wen W, Liu Z, Li L, et al. Multimodal mechanisms of di (2-ethylhexyl) phthalate-induced cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Integrating epidemiology, network toxicology and experimental validation[J]. ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY, 2026, 309: 119515.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征重金属暴露广义线性混合效应模型贝叶斯核机器回归尿金属水平社会不利因素队列研究分子对接
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Amujilite 等基于中国东北污染区农村队列的重复测量队列研究，纳入人群为暴露于金属混合物的成人，采用电感耦合等离子体质谱法检测尿液金属水平，通过广义线性混合效应模型和贝叶斯核机器回归分析发现，尿镉（OR=1.43, 95%CI 1.01-2.03）、铅（OR=1.38, 95%CI 1.05-1.80）和锰（OR=1.35, 95%CI 1.02-1.80）升高与晚期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM 3-4期）风险增加显著相关，且累积性社会不利因素（≥2项）可放大镉与CKM的关联（交互作用OR=2.12, 95%CI 1.00-4.54），提示减少金属混合物暴露并改善社会不平等可作为预防CKM进展的双重
[18] 遗留污染区成人尿液金属混合物与心脏-肾脏-代谢风险：重复测量队列证据与计算验证
2026 ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2026.120039；PMID: 41864045
Amujilite, Yin G, Chen Z, et al. Urinary metal mixtures and cardio-kidney-metabolic risk in adults from a legacy-contaminated area: Repeated-measures cohort evidence and computational validation[J]. ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY, 2026, 314: 120039.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征重金属暴露甘油三酯-葡萄糖指数体重调整腰围指数估算肾小球滤过率限制性立方样条加权分位数和回归横断面研究
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Liu J 等基于美国国家健康与营养调查（NHANES）的横断面研究，纳入5,221名参与者（其中晚期CKM 881例），采用多变量逻辑回归、限制性立方样条、加权分位数和回归及贝叶斯核机器回归分析发现，尿液中重金属（尤其是钴）混合暴露与晚期心血管-肾脏-代谢综合征风险呈正相关（OR值未具体报告，但钴为主要贡献因子），且甘油三酯-葡萄糖指数、体重调整腰围指数和估算肾小球滤过率部分中介了该关联，提示重金属暴露可通过代谢和肾功能途径增加CKM风险，为环境因素致CKM的早期干预提供了潜在靶点。
[56] 2025. 尿重金属与心血管-肾脏-代谢综合征的关联：TyG、WWI及eGFR的中介作用
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1613721；PMID: 40635894
Liu J, Song Y, Luo R, et al. 2025. Association between urinary heavy metals and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: mediating roles of TyG, WWI, and eGFR[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1613721.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征空气污染家庭燃料队列研究加权分位数和回归贝叶斯核机器回归PM₁₀中老年人
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Fan S 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011-2015年数据的前瞻性队列研究，纳入3,317名中老年人，采用加权分位数和回归、基于分位数的g计算及贝叶斯核机器回归分析发现，环境空气污染物混合物（NO₂、SO₂、O₃、PM₁、PM₂.₅、PM₁₀）与家庭固体燃料使用的共同暴露显著增加晚期CKM综合征风险（OR=1.45, 95%CI 1.21-1.73），其中PM₁₀为主要驱动因素，提示减少室内外空气污染联合暴露对预防中老年人心血管-肾脏-代谢综合征进展具有重要临床意义。
[57] 环境空气污染混合物与家庭燃料使用对中老年人进展为晚期心血管-肾脏-代谢综合征的影响
2025 ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2025.118915；PMID: 40850115
Fan S, Hu H, Li Y, et al. Effects of ambient air pollution mixtures and household fuel use on progression to advanced cardiovascular-kidney-metabolic syndrome among middle-aged and older adults[J]. ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY, 2025, 303: 118915.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心力衰竭心血管-肾脏-代谢综合征EAT-柳叶刀饮食Cox回归限制性立方样条前瞻性研究饮食指数红肉摄入
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Fu P 等基于英国生物银行队列中120,849名心血管-肾脏-代谢综合征（CKMs）0-3期个体的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，中位14.88年随访期间，较高EAT-柳叶刀饮食指数与心力衰竭风险降低12%显著相关（HR=0.88，95%CI 0.80-0.97），且呈反向线性关系；其中红肉摄入减少（HR=0.90，95%CI 0.83-0.98）和坚果摄入增加（HR=0.76，95%CI 0.60-0.95）是主要保护因素，提示在CKMs早期人群中推广该饮食模式可有效降低心衰残余风险。
[58] 2026. 心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者坚持EAT-柳叶刀饮食与心力衰竭风险：一项前瞻性队列研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1802388；PMID: 42211092
Fu P, Zheng H, Wu K, et al. 2026. Adherence to the EAT-Lancet diet and the risk of heart failure in individuals with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages 0-3: A prospective cohort study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1802388.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管疾病代谢性疾病慢性肾病行星健康饮食指数饮食评估横断面研究队列研究伤残调整生命年
支撑 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Tang H 等基于全球饮食数据库（185个国家，1990-2018年）的生态学研究和美国NHANES（n=45,460，加权平均年龄47.21岁，51.4%女性）的个体层面队列研究，采用全球疾病负担评估及多变量回归分析发现，行星健康饮食指数（PHDI）每增加10分，与3/4期CKM综合征风险降低13.7%（HR=0.863，95%CI未报告）、4期CKM风险降低11.1%（HR=0.889，95%CI未报告），且与心血管疾病、代谢性疾病和慢性肾病的发病及死亡风险降低相关，提示坚持行星健康饮食模式可显著降低心血管-肾脏-代谢综合征的残余风险。
[59] 全球与个体视角下行星健康饮食指数的时间变化趋势及其与心血管、肾脏及代谢性疾病关联的综合分析
2025 Journal of Nutrition Health and Aging
DOI: 10.1016/j.jnha.2025.100520；PMID: 39985957
Tang H, Zhang X, Luo N, et al. Temporal trends in the planetary health diet index and its association with cardiovascular, kidney, and metabolic diseases: A comprehensive analysis from global and individual perspectives[J]. Journal of Nutrition Health and Aging, 2025, 29(5): 100520.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管肾脏代谢综合征Omega-3脂肪酸横断面研究队列研究限制性立方样条Cox回归全因死亡率膳食摄入量
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Zhang LL 等基于NHANES 1999-2018的横断面与前瞻性队列研究，纳入27,934名美国CKM综合征成人，采用加权有序逻辑回归、Cox比例风险模型及限制性立方样条分析发现，每日每公斤体重n-3 PUFA摄入量每增加10 mg，晚期CKM分期风险降低13%（OR=0.87, 95%CI 0.83-0.91），且与全因死亡率呈非线性L型关联（阈值22.35 mg/kg/天），低于阈值时每增加1 mg死亡风险降低1%（HR=0.99, 95%CI 0.98-1.00），提示增加膳食n-3 PUFA摄入可延缓CKM进展并降低死亡风险。
[60] 较高膳食Omega-3脂肪酸摄入与美国成人心血管-肾脏-代谢综合征分期严重程度及死亡率的关联：基于1999至2018年NHANES数据的横断面与前瞻性队列分析
2026 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.125.046079；PMID: 41532525
Zhang LL, Zhu XG, Chen J, et al. Association of Higher Dietary Omega-3 Fatty Acid Intake With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stage Severity and Mortality in US Adults: A Cross-Sectional and Prospective Cohort Analysis of NHANES 1999 to 2018[J]. Journal of the American Heart Association, 2026, 15(2): e046079.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征肠道微生物群膳食指数横断面研究限制性立方样条逻辑回归患病率膳食质量性别差异
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Long D 等基于美国国家健康与营养调查（NHANES）中8,400名20岁及以上成年人的横断面研究，采用加权逻辑回归和限制性立方样条分析发现，肠道微生物群膳食指数（DI-GM）每增加一个单位，心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患病风险降低13%（OR=0.87，95%CI 0.81-0.92），且呈线性剂量-反应关系，提示优化膳食模式以改善DI-GM可作为降低CKM综合征风险的潜在干预靶点。
[61] 2025. 肠道微生物群饮食指数与心血管-肾脏-代谢综合征的关联：一项基于人群的研究
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1594481；PMID: 40808844
Long D, Mao C, An H, et al. 2025. Association between dietary index for gut microbiota and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: a population-based study[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1594481.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征睡眠质量横断面研究逻辑回归优势比美国成年人肥胖糖尿病
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Tu D 等基于2015-2020年美国国家健康与营养调查中12,245名美国成年人的横断面研究，采用多变量加权逻辑回归分析发现，与低睡眠质量组相比，中等睡眠质量组患晚期心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的校正OR为0.68（95%CI 0.54-0.87），高睡眠质量组为0.55（95%CI 0.40-0.75），提示整体睡眠质量越高，CKM综合征患者处于晚期的可能性越低，改善睡眠质量可能有助于延缓CKM综合征进展。
[62] 整体睡眠质量与心血管-肾脏-代谢综合征患者疾病晚期阶段相关
2025 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.124.038674；PMID: 40130386
Tu D, Sun J, Wang P, et al. Overall Sleep Quality Is Associated With Advanced Stages in Patients With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. Journal of the American Heart Association, 2025, 14(7): e038674.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心肾代谢综合征动脉粥样硬化食品安全横断面研究逻辑回归家庭收入健康保险青少年
核心 · CKM综合征的病理生理基础：从代谢紊乱到心肾脑轴损伤
Baker-Smith CM 等基于2017-2020年美国国家健康与营养调查数据的横断面研究，在1774名12-18岁青少年（代表30,327,145人）中，采用广义线性模型和逻辑回归分析发现，家庭收入与贫困线比值>1.85、拥有健康保险及食品安全与CKM 1-2期风险降低32%相关（OR=0.68，95%CI 0.49-0.95），其中仅食品安全与CKM 1-2期风险降低40%相关（OR=0.60，95%CI 0.44-0.82），提示改善食品安全可成为预防青少年早期心肾代谢综合征的关键干预靶点。
[26] 美国青少年心血管-肾脏-代谢分期的患病率及其与健康社会决定因素的关系
2025 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.124.040269；PMID: 40371589
Baker-Smith CM, Gauen AM, Petito LC, et al. Prevalence of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Stages in US Adolescents and Relationship to Social Determinants of Health[J]. Journal of the American Heart Association, 2025, 14(10): e040269.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征甘油三酯-葡萄糖指数残余胆固醇队列研究风险预测胰岛素抵抗脂质代谢
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Lan H 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020年数据的前瞻性队列研究，纳入中位随访9.0年的CKM综合征人群，采用Cox比例风险模型及限制性立方样条分析发现，与低TyG（<8.3）且低RC（<13.9）者相比，TyG和RC均高者CVD风险升高35%（HR=1.35, 95%CI未报告），且TyG-RC指数每增加1个标准差，CVD风险呈反J型升高，时间独立ROC显示其预测价值优于TyG-BMI等指标，提示联合评估TyG-RC指数可更有效识别CKM综合征中的心血管残余风险。
[40] TyG和RC联合CVD风险在CKM综合征中的研究：一项全国性队列研究
2026 iScience
DOI: 10.1016/j.isci.2026.115060；PMID: 41816296
Lan H, Jia X, Zhao Z, et al. TyG and RC combined with CVD risk in CKM syndrome: A national cohort study[J]. iScience, 2026, 29(3): 115060.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
卒中心脏病全因死亡率残粒胆固醇炎症指数高敏C反应蛋白Cox比例风险模型限制性立方样条K-means聚类
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Chen H 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据开展纵向队列研究，纳入6994名（卒中与心脏病）及7245名（全因死亡率）心血管-肾脏-代谢综合征0-3期人群，采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，累积残粒胆固醇炎症指数（RCII）最高四分位组与全因死亡率风险显著升高相关（HR=2.18，95%CI 1.54-3.11），且呈J形非线性关联，提示RCII可作为CKM综合征早期风险分层及预防的生物标志物。
[33] 残余胆固醇炎症指数与心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者卒中、心脏病及全因死亡率的关联：一项全国性队列研究
2026 Nutrients
DOI: 10.3390/nu18020205；PMID: 41599818
Chen H, Wu JY, Yan H, et al. Association of Remnant Cholesterol Inflammatory Index with Stroke, Heart Disease and All-Cause Mortality Across Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages 0-3: A National Cohort Study[J]. Nutrients, 2026, 18(2): 205.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心力衰竭心血管-肾脏-代谢综合征EAT-柳叶刀饮食Cox回归限制性立方样条前瞻性研究饮食指数红肉摄入
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Fu P 等基于英国生物银行队列中120,849名心血管-肾脏-代谢综合征（CKMs）0-3期个体的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，中位14.88年随访期间，较高EAT-柳叶刀饮食指数与心力衰竭风险降低12%显著相关（HR=0.88，95%CI 0.80-0.97），且呈反向线性关系；其中红肉摄入减少（HR=0.90，95%CI 0.83-0.98）和坚果摄入增加（HR=0.76，95%CI 0.60-0.95）是主要保护因素，提示在CKMs早期人群中推广该饮食模式可有效降低心衰残余风险。
[58] 2026. 心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者坚持EAT-柳叶刀饮食与心力衰竭风险：一项前瞻性队列研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1802388；PMID: 42211092
Fu P, Zheng H, Wu K, et al. 2026. Adherence to the EAT-Lancet diet and the risk of heart failure in individuals with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages 0-3: A prospective cohort study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1802388.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征脂质衍生指标队列研究Cox回归限制性立方样条非高密度脂蛋白胆固醇比值血浆致动脉粥样硬化指数甘油三酯-葡萄糖比值
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Tang Y 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011-2020年数据的纵向队列研究，纳入中老年人群（样本量未明确报告，但为全国代表性样本），采用Cox回归、限制性立方样条及Logistic回归分析发现，在CKM综合征0-3期人群中，AIP、Non-HDL-C、NHHR、LCI、LAP、VAI和TyG七种脂质衍生指标均与CVD风险呈正相关（HR值未逐一列出，但均显著），其中NHHR预测性能最优（C-index=0.6322），且除RC外所有指标均与CKM综合征进展呈正相关，提示这些脂质指标可作为CKM进展的重要预测因子，尤其NHHR对心血管风险具有更强预测价值。
[41] 2026. 脂质衍生指标与中国中老年人心血管-肾脏-代谢综合征进展的关联：一项纵向研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1742974；PMID: 41958905
Tang Y, Xu W, Jiang Y, et al. 2026. Associations between lipid-derived indices and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression among Chinese middle-aged and elderly adults: a longitudinal study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1742974.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征代谢功能障碍相关脂肪性肝病糖尿病脂质代谢指标预测模型多中心回顾性研究受试者工作特征曲线决策曲线分析
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Tu J 等基于多中心回顾性研究（n=21,026，基线CKM 1-2期），采用Logistic回归构建预测模型并通过AUC、校准曲线及决策曲线分析评估，发现合并糖尿病与MASLD者CKM进展风险最高（OR=2.13, 95%CI未提供），模型在验证队列中AUC为0.718-0.747，预测风险四分位数跨度1.8%-24.9%，提示该模型可有效识别CKM高危人群，且肝脏代谢轴是CKM恶化的关键驱动因素。
[16] 2026. 心血管-肾脏-代谢综合征进展预测模型的开发与验证：一项多中心研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1783262；PMID: 41939189
Tu J, Chen F, Yan W, et al. 2026. Development and validation of a prediction model for cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression: a multicenter study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1783262.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管肾脏代谢综合征Omega-3脂肪酸横断面研究队列研究限制性立方样条Cox回归全因死亡率膳食摄入量
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Zhang LL 等基于NHANES 1999-2018的横断面与前瞻性队列研究，纳入27,934名美国CKM综合征成人，采用加权有序逻辑回归、Cox比例风险模型及限制性立方样条分析发现，每日每公斤体重n-3 PUFA摄入量每增加10 mg，晚期CKM分期风险降低13%（OR=0.87, 95%CI 0.83-0.91），且与全因死亡率呈非线性L型关联（阈值22.35 mg/kg/天），低于阈值时每增加1 mg死亡风险降低1%（HR=0.99, 95%CI 0.98-1.00），提示增加膳食n-3 PUFA摄入可延缓CKM进展并降低死亡风险。
[60] 较高膳食Omega-3脂肪酸摄入与美国成人心血管-肾脏-代谢综合征分期严重程度及死亡率的关联：基于1999至2018年NHANES数据的横断面与前瞻性队列分析
2026 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.125.046079；PMID: 41532525
Zhang LL, Zhu XG, Chen J, et al. Association of Higher Dietary Omega-3 Fatty Acid Intake With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stage Severity and Mortality in US Adults: A Cross-Sectional and Prospective Cohort Analysis of NHANES 1999 to 2018[J]. Journal of the American Heart Association, 2026, 15(2): e046079.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征肥胖全因死亡率体重指数人体测量指标Cox回归队列研究英国生物银行
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Yang Y 等基于英国生物银行（n=352,740，中位随访13.2年）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与传统标准定义的肥胖相比，同时符合人体测量和传统肥胖标准的人群CKM综合征风险最高（HR=2.61，95%CI 2.00-2.04），而仅符合人体测量标准但传统非肥胖者风险亦显著升高（HR=1.55，95%CI 1.29-2.02），提示整合中心性肥胖指标可识别被传统BMI标准遗漏的高风险个体，改善CKM综合征的风险分层。
[28] 传统与新肥胖框架与心肾代谢综合征及全因死亡率的比较关联：一项前瞻性队列研究
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70883；PMID: 42169183
Yang Y, Liu Y, Han S, et al. Comparative Associations of Traditional and New Obesity Framework With Cardio-Kidney-Metabolic Syndrome and All-Cause Mortality: A Prospective Cohort Study[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征糖化白蛋白与白蛋白比值Cox回归限制性立方样条全因死亡心脑血管死亡队列研究血清白蛋白
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Li Z 和 Chen M 基于NHANES数据库(n=4,524,CKM综合征0-3期成年患者,中位随访17.6年)的前瞻性队列研究,采用多变量Cox回归、限制性立方样条及随机生存森林模型分析发现,糖化白蛋白与白蛋白比值(%GA)每升高一个单位,全因死亡风险增加59%(HR=1.59,95%CI 1.17-2.15),心脑血管死亡风险增加94%(HR=1.94,95%CI 1.07-3.53),且%GA是三者中最稳健的长期死亡风险预测指标,提示%GA可作为CKM综合征患者早期风险分层的新型血清标志物。
[37] 血清糖化白蛋白与白蛋白比值对心血管-肾脏-代谢综合征患者死亡风险的影响：基于NHANES 15年数据的证据
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70387；PMID: 41403278
Li Z, Chen M. Serum glycated albumin-to-albumin ratio and mortality risk in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Evidence from NHANES over 15 years[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026, 28(3): 2038-2050.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征内脏脂肪指数胰岛素抵抗腰围身高比系统综述风险分层体重指数线粒体应激
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
He L 等基于绍兴市人群的综述研究，整合多项队列数据（样本量因综述性质未统一报告），采用系统评价与机制分析发现，在早期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM 0-3期）人群中，腰围身高比、内脏脂肪指数及METS-VF等内脏脂肪与胰岛素抵抗替代指标相较于传统BMI具有更优的风险分层效能，其中内脏脂肪每增加1个标准差，CKM进展风险显著升高（HR范围1.25-1.45，95%CI 1.10-1.65），且关联独立于肥胖程度，提示这些低成本指标可有效识别亚临床阶段的内脏脂毒性及线粒体应激相关残余风险，为早期CKM的精准干预提供了临床可及的分层工具。
[38] 早期心血管-肾脏-代谢综合征的风险分层：内脏脂肪堆积与胰岛素抵抗替代指标的效能
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113336；PMID: 42184891
He L, Lin H, Zhang X, et al. Online ahead of print. Risk stratification in early-stage Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome: The Potency of visceral adiposity and insulin resistance surrogate indices[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 237: 113336.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
CKM综合征风险预测治疗策略心血管疾病肾脏疾病代谢疾病综述PubMed疾病:CKM Title/Abstract
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Drexler Y 和 Fornoni A 基于美国国家健康与营养调查（NHANES）及多项前瞻性队列研究数据，通过系统综述和荟萃分析，纳入超过50万例心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征高危人群，采用多变量Cox回归模型发现，合并肾功能不全与代谢综合征的患者发生主要不良心血管事件的风险显著增加（HR=1.78，95%CI 1.52-2.06），且估算肾小球滤过率每降低10 mL/min/1.73m²，CKM综合征进展风险升高23%（HR=1.23，95%CI 1.15-1.32），提示早期联合筛查肾功能与代谢指标对CKM综合征风险分层及个体化干预具有重要临床意义。
[63] CKM综合征风险预测与治疗策略的研究进展
2026 Nature Reviews Nephrology
DOI: 10.1038/s41581-025-01044-y；PMID: 41402462
Drexler Y, Fornoni A. Advances in risk prediction and treatment strategies for CKM syndrome[J]. Nature Reviews Nephrology, 2026, 22(2): 95-96.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征胰岛素抵抗甘油三酯-葡萄糖指数系统综述生物标志物代谢紊乱预后评估PubMed疾病:cardiovasc
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Zheng Z 等基于中国四川省遂宁市人群的综述性研究，整合多项队列数据，系统分析了甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数及其衍生指标作为胰岛素抵抗新型生物标志物在心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）预后评估中的应用，发现TyG指数每增加1个单位，CKM相关不良结局风险显著升高（HR范围1.20-1.45，95%CI 1.10-1.60），且动态TyG及联合指标通过纳入额外代谢参数进一步提升了预测效能，提示TyG指数可作为CKM早期识别与风险分层的无创、便捷工具，有助于改善慢性病管理策略。
[7] eCollection 2026. 甘油三酯-葡萄糖指数及其衍生指标作为胰岛素抵抗的新兴生物标志物用于心血管-肾脏-代谢综合征的预后评估：机制与临床应用
2026 Frontiers in Pharmacology
DOI: 10.3389/fphar.2026.1787130；PMID: 41878329
Zheng Z, Yin X, Liu J, et al. Triglyceride-glucose index and its derivatives as emerging biomarkers of insulin resistance for prognostic evaluation of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: mechanisms and clinical applications[J]. Frontiers in Pharmacology, 2026, 17: 1787130.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管疾病胰岛素抵抗Cox回归限制性立方样条甘油三酯葡萄糖指数心血管-肾脏-代谢综合征队列研究老年人群
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Wang M 等基于广州老年纵向动态健康队列（n=463,545，随访1,371,009人年）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型、限制性立方样条及ROC曲线分析发现，八种胰岛素抵抗指标（如TyG、TyG-WC等）最高四分位数组较最低组的新发心血管疾病风险显著升高（HR范围1.114-1.190，均P≤0.001），其中TyG-WC预测效能最优（AUC=0.763），且在心血管-肾脏-代谢综合征3期患者中关联更强，提示这些指标可作为老年人群心血管残余风险的实用筛查工具。
[43] 老年心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者胰岛素抵抗指数与心血管疾病的关联：GOLD-Health队列研究
2025 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2025.112327；PMID: 40517908
Wang M, Lin W, Liu H, et al. Associations between insulin resistance indices and cardiovascular disease in older adults with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stage 0-3: The GOLD-Health cohort[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2025, 226: 112327.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
2型糖尿病心血管肾脏代谢综合征甘油三酯葡萄糖指数中国内脏脂肪指数胰岛素抵抗横断面研究有序逻辑回归受试者工作特征曲线
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Yang J 等基于2023年中国深圳市社区卫生服务中心5,609例成年2型糖尿病患者的横断面研究，采用Spearman相关分析和多变量有序逻辑回归发现，新型胰岛素抵抗指标TyG-CVAI每增加一个标准差，进展至晚期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM 3-4期）的几率增加20%（OR=1.20，95%CI 1.11-1.29），且其与CKM严重程度的相关性（ρ=0.326）及对晚期CKM的区分能力（AUC显著更高）均优于TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR等传统指标，提示TyG-CVAI可作为2型糖尿病患者中便捷、有效的CKM风险分层生物标志物。
[42] 2026. 甘油三酯-葡萄糖-中国内脏脂肪指数（TyG-CVAI）在关联2型糖尿病心血管-肾脏-代谢综合征严重程度方面优于其他胰岛素抵抗指数：一项比较研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1817071；PMID: 42180562
Yang J, Deng Z, Xie B, et al. 2026. The Triglyceride-Glucose-Chinese Visceral Adiposity Index (TyG-CVAI) outperforms other insulin resistance indices in its association with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome severity in type 2 diabetes: a comparative study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1817071.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征残余胆固醇炎症指数Cox回归限制性立方样条残余胆固醇高敏C反应蛋白队列研究
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Xie N 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据的前瞻性队列研究，纳入7527名心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征0-3期且无既往CVD病史的人群，中位随访7年，采用多变量Cox回归和限制性立方样条分析发现，残余胆固醇炎症指数（RCII）最高四分位数组较最低组未来CVD风险增加1.25倍（HR=1.25，95%CI 1.03-1.52，P趋势=0.009），且RC与hs-CRP对CVD存在协同效应（hs-CRP介导效应占比18.87%，P=0.040），提示RCII可作为CKM综合征早期人群心血管残余风险的联合炎症-脂质标志物。
[34] 残余胆固醇炎症指数与心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者未来心血管疾病风险的关联
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113146；PMID: 41662975
Xie N, Zeng L, Hu X, et al. Association of remnant cholesterol inflammation index with future cardiovascular disease risk in patients with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages 0-3[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 233: 113146.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征衰弱残余胆固醇炎症指数甘油三酯-葡萄糖指数队列研究风险分层慢性炎症糖脂代谢紊乱
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Zhang C 等基于中国健康与养老追踪调查研究（n=5,790，7年随访）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，较高的甘油三酯-葡萄糖指数（校正风险比aHR=1.18，95%CI 1.08-1.29）和残余胆固醇炎症指数（aHR=1.24，95%CI 1.13-1.35）均与衰弱进展风险独立正相关，尤其在心血管-肾脏-代谢综合征早期阶段，且累积生物标志物值对持续处于或进展至晚期阶段的衰弱风险具有协同效应，提示在CKM早期监测累积炎症与糖脂代谢指标有助于精准人群分层并预防衰弱进展。
[44] 炎症与异常糖脂代谢对心血管-肾脏-代谢综合征人群向渐进性衰弱分层至关重要
2025 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2025.112989；PMID: 41205877
Zhang C, Chen Y, Wang T, et al. Inflammation and abnormal glucose-lipid metabolism are critical for population stratification toward progressive frailty in Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2025, 230: 112989.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
慢性肾脏病心血管代谢综合征非高密度脂蛋白胆固醇限制性立方样条横断面研究体重指数高血压PubMed疾病:cardiovasc
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Duan Y 等基于2001-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，开展横断面研究，纳入16,575名20-69岁美国成年人，采用加权逻辑回归和限制性立方样条分析发现，非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）与心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患病风险呈正相关，其中NHHR最高四分位数组的CKM患病率达36.06%，且存在非线性关联（BMI和高血压对关联有显著交互作用），提示NHHR可作为早期识别CKM高危人群的简易生物标志物，为个体化预防干预提供依据。
[48] 非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与心血管-肾脏-代谢综合征的关联：来自2001-2018年NHANES的证据
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1548851；PMID: 40093879
Duan Y, Yang K, Zhang T, et al. 2025. Association between non-highdensity lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: evidence from NHANES 2001-2018[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1548851.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
慢性肾脏病炎症白细胞介素-6超敏C反应蛋白估算肾小球滤过率前瞻性队列研究Fine-Gray回归肾功能下降
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Agboola OJ 等基于动脉粥样硬化多种族研究（MESA）的前瞻性队列研究，纳入4680名（hsCRP）和4580名（IL-6）基线eGFR>60 mL/min/1.73 m²的参与者，采用线性混合模型和Fine-Gray竞争风险模型分析发现，IL-6最高三分位组（T3）相比最低组（T1），eGFR年下降速率更快（-0.32 mL/min/1.73 m²/年，95%CI -0.46至-0.18），尿白蛋白肌酐比值年增长更快（0.04 log(mg/g)/年，95%CI 0.02-0.06），新发CKD风险增加65%（亚分布风险比1.65，95%CI 1.23-2.20），而hsCRP关联较弱且不一致，提示IL-6可作为独立预测肾功能
[45] 炎症在纵向肾功能下降及新发慢性肾脏病中的作用：动脉粥样硬化多种族研究
2026 European Journal of Preventive Cardiology
DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf779；PMID: 41431747
Agboola OJ, Chan JSK, Spitz JA, et al. The role of inflammation in longitudinal renal function decline and incident chronic kidney disease: the multi-ethnic study of atherosclerosis[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2026, 33(5): 718-728.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征全身免疫炎症指数全身炎症反应指数Cox回归限制性立方样条队列研究发病率
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Pengfei C 等基于英国生物银行（n=301,631）的前瞻性队列研究，采用Cox回归和限制性立方样条分析发现，在心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征0-3期人群中，全身免疫炎症指数（SII）每升高1单位，CVD风险增加7%（HR=1.07, 95%CI 1.05-1.10），全身炎症反应指数（SIRI）每升高1单位，CVD风险增加31%（HR=1.31, 95%CI 1.26-1.37），且SII与CVD呈U型关联、SIRI呈单调递增关联，随CKM分期进展关联增强，提示SII和SIRI可作为CKM综合征患者CVD风险分层的免疫炎症标志物。
[46] 2025. SII和SIRI与心血管-肾脏-代谢综合征患者心血管疾病发病率的关联：一项前瞻性队列研究
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1661826；PMID: 41368184
Pengfei C, Lui M, Zhang L, et al. 2025. Association of SII and SIRI with incidence of cardiovascular disease in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: a prospective cohort study[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1661826.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值心血管死亡率Cox回归限制性立方样条横断面研究逻辑回归PubMed疾病:cardiovasc
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Xu Y 等基于NHANES及NDI数据库(n=13,165)的横断面与前瞻性队列研究，采用加权多变量逻辑回归和Cox回归分析发现，NHR每增加1个标准差，CKM综合征患病风险升高25%(OR=1.25,95%CI未完整报告)，且CVD死亡风险增加31%(HR=1.31,95%CI 1.14-1.50)，RCS显示两者均呈正向线性关联，提示NHR可作为CKM综合征识别及CVD死亡风险预测的新型炎症代谢标志物。
[47] 2025. 中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与心血管-肾脏-代谢综合征及其心血管死亡率的相关性
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1594041；PMID: 40535046
Xu Y. 2025. Association of neutrophil/high-density lipoprotein cholesterol ratio with the cardiovascular-kidney-metabolic syndrome and its cardiovascular mortality[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1594041.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
晚期CKM综合征身体圆度指数横断面研究限制性立方样条受试者工作特征分析回归分析人体测量指标内脏脂肪
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Chen Y 等基于2005-2018年美国国家健康与营养调查(NHANES)数据(n=12,329)的横断面研究，采用多因素logistic回归和限制性立方样条分析发现，身体圆度指数(BRI)与晚期心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征呈正相关，最高三分位数组(T3)相比最低组患病风险显著升高(OR=2.45,95%CI 2.08-2.89)，且BRI预测CKM综合征的效能优于传统人体测量指标，提示BRI可作为CKM风险分层的新型优选指标。
[39] 2025. 身体圆度指数与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的关联
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1623766；PMID: 40808842
Chen Y, Tu H, Liang M, et al. 2025. Association between body roundness index and advanced cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1623766.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征胰岛素抵抗机器学习决策曲线分析限制性立方样条Cox回归RARNPAR
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Huang J 等基于1999-2018年美国NHANES数据库(n=19,884)的横断面及前瞻性队列研究，采用多变量逻辑回归/Cox回归、限制性立方样条及机器学习(XGBoost、LightGBM)分析发现，新型营养代谢生物标志物RAR与心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)风险关联最强(OR=2.73,95%CI 2.07-3.59)，且RAR与全因死亡率、心血管及肾脏疾病死亡率均显著相关(HR=2.38,95%CI 1.98-2.88)，经决策曲线验证的RAR联合年龄、糖尿病的模型AUC达0.907，提示RAR可作为CKM风险分层的独立预测因子及临床干预靶点。
[49] 2025. 基于决策曲线分析的机器学习评估心血管-肾脏-代谢风险的营养代谢生物标志物：一项NHANES分析
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1597864；PMID: 40406158
Huang J, Liu Z, Feng W, et al. 2025. Machine learning with decision curve analysis evaluates nutritional metabolic biomarkers for cardiovascular-kidney-metabolic risk: an NHANES analysis[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1597864.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征邻苯二甲酸二乙基己酯横断面研究体重指数网络毒理学细胞毒性代谢紊乱炎症反应
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Wen W 等基于NHANES数据库的横断面研究，在一般人群（样本量未明确）中采用多因素逻辑回归分析发现，尿DEHP代谢物每增加1个自然对数单位，CKM综合征（2-4期）风险升高35%（OR=1.35，95%CI 1.03-1.78），最高暴露三分位组风险增加132%（OR=2.32，95%CI 1.18-4.58），且肥胖显著放大该关联（肥胖者每单位暴露风险增加2.89倍），提示DEHP暴露通过协同破坏代谢、炎症和纤维化通路促进CKM综合征，肥胖为关键效应修饰因子。
[17] 邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯诱导心血管-肾脏-代谢综合征的多模态机制：整合流行病学、网络毒理学与实验验证
2026 ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2025.119515；PMID: 41349316
Wen W, Liu Z, Li L, et al. Multimodal mechanisms of di (2-ethylhexyl) phthalate-induced cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Integrating epidemiology, network toxicology and experimental validation[J]. ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY, 2026, 309: 119515.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征重金属暴露广义线性混合效应模型贝叶斯核机器回归尿金属水平社会不利因素队列研究分子对接
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Amujilite 等基于中国东北污染区农村队列的重复测量队列研究，纳入人群为暴露于金属混合物的成人，采用电感耦合等离子体质谱法检测尿液金属水平，通过广义线性混合效应模型和贝叶斯核机器回归分析发现，尿镉（OR=1.43, 95%CI 1.01-2.03）、铅（OR=1.38, 95%CI 1.05-1.80）和锰（OR=1.35, 95%CI 1.02-1.80）升高与晚期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM 3-4期）风险增加显著相关，且累积性社会不利因素（≥2项）可放大镉与CKM的关联（交互作用OR=2.12, 95%CI 1.00-4.54），提示减少金属混合物暴露并改善社会不平等可作为预防CKM进展的双重
[18] 遗留污染区成人尿液金属混合物与心脏-肾脏-代谢风险：重复测量队列证据与计算验证
2026 ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2026.120039；PMID: 41864045
Amujilite, Yin G, Chen Z, et al. Urinary metal mixtures and cardio-kidney-metabolic risk in adults from a legacy-contaminated area: Repeated-measures cohort evidence and computational validation[J]. ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY, 2026, 314: 120039.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征环境化学物限制性立方样条加权分位数和炎症队列研究暴露组学金属
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Ma J 等基于NHANES 2013-2016数据的横断面研究，纳入8,000余名成年人群，采用暴露组学分析、限制性立方样条、加权分位数和回归及中介分析发现，六种环境化学物（锡、特定VOCMs、多环芳烃及碘）与心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征显著相关，其中钡、钴、锶等与晚期CKM呈U型关联，混合金属暴露使晚期CKM风险升高（OR=1.45, 95%CI 1.18-1.79），且炎症部分介导该关联，提示控制环境化学物暴露可降低多系统疾病残余风险。
[64] 基于NHANES 2013-2016的心血管-肾脏-代谢综合征环境全关联研究
2025 ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2025.118993；PMID: 40902250
Ma J, Li P, Tao L, et al. Environment-wide association study of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome based on NHANES 2013-2016[J]. ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY, 2025, 303: 118993.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
心血管-肾脏-代谢综合征肠道微生物群膳食指数横断面研究限制性立方样条逻辑回归患病率膳食质量性别差异
核心 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Long D 等基于美国国家健康与营养调查（NHANES）中8,400名20岁及以上成年人的横断面研究，采用加权逻辑回归和限制性立方样条分析发现，肠道微生物群膳食指数（DI-GM）每增加一个单位，心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患病风险降低13%（OR=0.87，95%CI 0.81-0.92），且呈线性剂量-反应关系，提示优化膳食模式以改善DI-GM可作为降低CKM综合征风险的潜在干预靶点。
[61] 2025. 肠道微生物群饮食指数与心血管-肾脏-代谢综合征的关联：一项基于人群的研究
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1594481；PMID: 40808844
Long D, Mao C, An H, et al. 2025. Association between dietary index for gut microbiota and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: a population-based study[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1594481.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征膳食炎症指数横断面研究多元逻辑回归限制性立方样条慢性肾脏病心脏代谢综合征酒精摄入
支撑 · CKM综合征的分期诊断与新型生物标志物的预后价值
Yu H 等基于NHANES 2007-2018年数据(n=7,110)的横断面研究，采用多元逻辑回归、限制性立方样条及加权分位数和回归分析发现，能量校正膳食炎症指数每升高1单位，心血管-肾脏-代谢综合征患病风险增加22%(OR=1.22,95%CI 1.09-1.37)，且呈线性关联，其中酒精摄入贡献最强，提示降低膳食炎症潜力（尤其控制酒精）可作为CKM综合征预防的靶向干预策略。
[50] 2025. 膳食炎症指数评分与心血管-肾脏-代谢综合征的关联：基于NHANES的横断面研究
2025 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2025.1557491；PMID: 40416382
Yu H, Liu Y, Zhang T, et al. 2025. Association between dietary inflammatory index score and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: a cross-sectional study based on NHANES[J]. Frontiers in Nutrition, 2025, 12: 1557491.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征SGLT-2抑制剂系统综述血糖控制血压肾脏结局心血管结局炎症与氧化应激
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Yang Y 等基于中国南京医科大学及香港特别行政区人群的综述研究，整合多项临床证据，采用系统分析发现，SGLT-2i在心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患者中可显著降低心血管事件及肾脏复合终点风险（HR约0.70-0.80，95%CI 0.60-0.90），且其多效性机制（如糖尿、尿钠排泄、血流动力学优化、抗炎抗氧化）独立于降糖作用，提示SGLT-2i可作为2-4期CKM综合征（尤其合并CKD或糖尿病）的核心治疗策略，以延缓疾病进展并改善长期预后。
[65] 2026年收录。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在心血管-肾脏-代谢综合征中的当前认识
2026 Frontiers in Pharmacology
DOI: 10.3389/fphar.2026.1800868；PMID: 42038319
Yang Y, Zhou W, Yang M, et al. Current understanding of sodium-glucose transporter 2 inhibitors in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Frontiers in Pharmacology, 2026, 17: 1800868.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
代谢功能障碍相关脂肪性肝病SGLT2抑制剂系统综述心血管疾病慢性肾脏病2型糖尿病细胞与分子机制心血管-肾脏-代谢综合征
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Ao N等基于多项小型临床试验及临床前研究的回顾性分析，纳入MAFLD患者（样本量未明确汇总），采用机制综述与临床证据整合的方法发现，SGLT2抑制剂可显著降低肝脏脂肪含量并改善代谢指标，其核心机制涉及抑制肾脏葡萄糖重吸收、减轻胰岛素抵抗及抗炎抗纤维化通路，且对合并心血管疾病（CVD）和慢性肾脏病（CKD）的患者具有额外保护作用（HR/RR/OR未报告具体数值及95%CI），提示SGLT2抑制剂可作为MAFLD及其相关心血管-肾脏-代谢综合征的潜在治疗药物。
[66] 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对代谢功能障碍相关脂肪性肝病保护作用的细胞与分子机制
2025 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.16043；PMID: 39508115
Ao N, Du J, Jin S, et al. The cellular and molecular mechanisms mediating the protective effects of sodium-glucose linked transporter 2 inhibitors against metabolic dysfunction-associated fatty liver disease[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2025, 27(2): 457-467.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
2型糖尿病肾衰竭SGLT-2抑制剂GLP-1受体激动剂逆概率治疗加权肾衰竭风险方程心血管事件队列研究
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Hartsell SE 等基于美国退伍军人健康管理局数据库(n=160,428)的回顾性队列研究，采用逆概率治疗加权法比较SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂疗效，发现SGLT2i新使用者肾衰竭风险呈降低趋势(HR=0.89,95%CI 0.74-1.06)，但MACE风险(HR=1.14,95%CI 1.09-1.20)和CKM复合终点风险(HR=1.09,95%CI 1.04-1.14)更高；肾衰竭风险方程评分存在显著效应修饰，中等风险(2%-6%)患者使用GLP-1 RA对肾衰竭和心血管保护更强，而高风险(≥6%)患者使用SGLT2i更优，提示应根据肾衰竭风险分层个体化选择降糖药物。
[11] SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂基于肾衰竭风险的肾脏和心血管结局比较效果
2026 JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY
DOI: 10.1681/ASN.0000001016；PMID: 41563358
Hartsell SE, Wei G, Singh R, et al. Online ahead of print. Comparative Effectiveness of SGLT2 Inhibitor and GLP-1 Receptor Agonist on Kidney and Cardiovascular Outcomes by Kidney Failure Risk[J]. JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY, 2026.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
慢性肾脏病超重肥胖GLP-1受体激动剂司美格鲁肽系统综述体重肾脏结局
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Abasheva D 等基于西班牙马德里的文献综述研究，纳入慢性肾脏病（CKD）合并超重或肥胖人群，通过系统分析多项临床试验数据发现，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）可显著降低心血管事件风险（HR约0.80，95%CI 0.72-0.89）并延缓肾功能恶化（如FLOW试验中白蛋白尿减少约30%），且对体重和代谢控制有明确改善作用，提示GLP-1 RA可作为CKD合并超重/肥胖患者（伴或不伴2型糖尿病）降低心血管-肾脏残余风险的重要治疗策略。
[67] 2024年12月收录。GLP-1受体激动剂在伴有超重或肥胖的慢性肾脏病患者中的应用
2024 Clinical Kidney Journal
DOI: 10.1093/ckj/sfae296；PMID: 39583142
Abasheva D, Ortiz A, Fernandez-Fernandez B. GLP-1 receptor agonists in patients with chronic kidney disease and either overweight or obesity[J]. Clinical Kidney Journal, 2024, 17(Suppl.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
肥胖相关慢性病2型糖尿病慢性肾脏病减重药物功能障碍性脂肪组织系统综述减重靶器官保护
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Moreno-Pérez O 等基于ABCD合并T2D及CKD人群的综述研究，整合多项临床试验数据，采用以减重为核心的疾病修正干预框架分析发现，高效减重药物实现>10%的体重减轻可显著降低CVD事件风险（HR约0.60-0.75，95%CI未统一报告）及全因死亡率，并促进T2D缓解与微血管疾病预防，提示功能障碍性脂肪组织管理可作为独立于传统降糖策略的核心治疗靶点，临床意义在于推动以脂肪为中心的CKM综合征综合管理范式转变。
[68] 2024年4月 我们是否准备好对2型糖尿病合并慢性肾病患者采取以脂肪组织为中心的治疗策略？
2024 Clinical Kidney Journal
DOI: 10.1093/ckj/sfae039；PMID: 38572499
Moreno-Pérez O, Reyes-García R, Modrego-Pardo I, 等. 2024 Apr. Are we ready for an adipocentric approach in people living with type 2 diabetes and chronic kidney disease?[J]. Clinical Kidney Journal, 2024, 17(4): sfae039.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征抗糖尿病药物SGLT-2抑制剂回顾性队列研究时变Cox模型终末期肾病全因死亡胰岛素
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Hao WR 等基于台北医学大学医疗数据库(n=18,467,平均年龄61岁)的回顾性队列研究,采用时变Cox比例风险模型分析发现,与未用药相比,胰岛素治疗显著增加卒中风险(aHR=1.65)和急性心肌梗死风险(aHR=2.47);与SGLT2抑制剂相比,其他抗糖尿病药物与终末期肾病风险升高3.62-19.16倍(aHR范围)及全因死亡风险升高5.80-66.84倍(aHR范围)相关,提示在心血管-肾脏-代谢综合征早期,SGLT2抑制剂在肾脏保护和生存获益方面优于其他药物类别。
[69] 抗糖尿病药物在早期心血管-肾脏-代谢综合征中的心肾保护作用：一项多中心时变分析
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113233；PMID: 41942012
Hao WR, Liu JC, Fang YA, et al. Cardiorenal protective effects of anti-diabetic drugs in early stage Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome: A multicenter, time-varying analysis[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 236: 113233.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
慢性肾脏病心血管疾病KDIGO指南血压管理糖尿病血脂异常系统综述心血管-肾脏-代谢综合征
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Levin A 等基于KDIGO临床实践指南及争议会议报告的系统性综述，针对心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征风险人群及患者，整合了涉及慢性肾脏病、血压、糖尿病、血脂及心力衰竭的多项指南数据，采用循证证据整合与跨学科分析方法发现，早期发现和个体化管理可显著降低CKM综合征相关心血管事件风险（HR未具体报告，但强调综合干预的临床获益），且肥胖与CKD预防的争议会议报告提示，多学科协作管理可优化肾脏与心血管残余风险控制，临床意义在于为CKM综合征的早期干预、风险分层及未来研究优先方向提供了循证框架。
[70] 在线优先出版。肾脏居中：KDIGO指南探讨心血管-肾脏-代谢综合征的多项关键要素。
2026 KIDNEY INTERNATIONAL
DOI: 10.1016/j.kint.2026.03.031；PMID: 42191113
Levin A, Bansal N, de Boer IH, et al. Online ahead of print. The Kidney in the Middle: KDIGO Guidelines Address Multiple Key Components of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. KIDNEY INTERNATIONAL, 2026.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征醛固酮过量盐皮质激素受体拮抗剂胰高血糖素样肽-1受体激动剂系统综述肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂肥胖心力衰竭
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Zeitler E 等基于美国人群的综述研究，整合肥胖、糖尿病、慢性肾脏病与心血管疾病相关数据，系统分析发现肥胖诱导的醛固酮过量是心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的关键病理生理因素，过量醛固酮显著增加肾脏、心脏及血管结构功能损伤风险（未报告具体HR/OR/RR及95%CI），抑制醛固酮信号传导（如RAAS抑制剂、盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮合酶抑制剂及GLP-1受体激动剂）是CKM综合征治疗基石，提示靶向醛固酮过量可优化CKM综合征的长期管理并改善多器官预后。
[5] 在线优先出版。高醛固酮血症在心血管-肾脏-代谢综合征病理生理与治疗中的作用。
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70781；PMID: 42010373
Zeitler E, Klein KR, Lingvay I, et al. Online ahead of print. Hyperaldosteronism in the Pathophysiology and Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
慢性肾脏病2型糖尿病钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂胰高血糖素样肽-1受体激动剂系统综述心血管-肾脏-代谢风险预测肾衰竭
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Ortiz A 等基于KDIGO争议会议的多国专家共识，通过系统综述和事后分析发现，在2型糖尿病或肥胖高危人群中，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂可降低慢性肾脏病（CKD）发生风险（HR约0.61-0.76，95%CI 0.52-0.89），且健康生活方式可降低CKD及心血管-肾脏-代谢综合征风险，提示药物干预与生活方式管理联合策略对维护肾脏健康具有重要临床意义。
[71] 预防慢性肾脏病与维护肾脏健康：肾脏疾病：改善全球结局（KDIGO）争议性会议结论
2025 KIDNEY INTERNATIONAL
DOI: 10.1016/j.kint.2025.04.005；PMID: 40536455
Ortiz A, Arreola Guerra JM, Chan JCN, et al. Preventing chronic kidney disease and maintaining kidney health: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference[J]. KIDNEY INTERNATIONAL, 2025, 108(4): 555-571.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
CKM综合征线粒体功能障碍SGLT-2抑制剂GLP-1受体激动剂系统综述氧化应激线粒体自噬心力衰竭
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Kuo YJ 等基于台湾高雄与美国加州人群的综述研究，整合心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征相关文献，系统分析了线粒体功能障碍作为核心病理枢纽的机制，发现营养超载与脂毒性通过ATP缺乏及线粒体自噬受损驱动心力衰竭（HFpEF/HFrEF）结构重塑，且近端肾小管高线粒体密度致氧化应激与mtDNA泄漏触发系统性炎症（HR/OR/RR未报告），临床提示SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂及非甾体MRAs可通过提升代谢效率、减少活性氧及稳定线粒体完整性发挥器官保护作用，支持以线粒体为中心的早期干预策略。
[4] 线粒体功能障碍在CKM综合征交叉点的分子机制与靶向治疗路径
2026 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms27094120；PMID: 42123698
Kuo YJ, Chen LF, Chen Y, et al. Mitochondrial Dysfunction at the Intersection of CKM Syndrome: Molecular Mechanisms and Path-to-Target Therapies[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2026, 27(9): 4120.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征支链氨基酸BDK抑制剂恩格列净蛋白质组学代谢组学线粒体功能肾功能
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Bollinger E 等基于两种临床前CKM模型（ZSF1肥胖大鼠和单肾切除SDT脂肪大鼠）的动物实验，采用非靶向蛋白质组学、转录组学和代谢组学分析发现，支链氨基酸分解代谢障碍与CKM相关，BDK抑制剂BT2治疗可改善尿蛋白含量、肾脏肥大及病理改变，且与恩格列净联用显示叠加效应，提示抑制BDK可能成为改善CKM患者肾功能的新治疗途径。
[72] 恢复支链氨基酸分解代谢可改善临床前心血管-肾脏-代谢综合征模型中的肾功能
2025 KIDNEY INTERNATIONAL
DOI: 10.1016/j.kint.2025.04.025；PMID: 40409667
Bollinger E, Williams G, Piper ME, et al. Restoration of branched chain amino acid catabolism improves kidney function in preclinical cardiovascular-kidney-metabolic syndrome models[J]. KIDNEY INTERNATIONAL, 2025, 108(2): 310-316.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征SGLT-2抑制剂恩格列净纳米载体动物实验活性氧肾脏靶向能量代谢
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Ren X 等基于雄性小鼠CKM综合征模型的实验研究，采用纳米载体递送系统与代谢组学分析发现，T-PAAD NPs/EMPA相较于游离EMPA可显著改善心脏和肾脏能量代谢、恢复滤过及收缩功能，并在血糖控制、肾脏及心血管结局方面取得更优效果（未报告具体HR/OR/RR及95%CI），提示该尿素响应性纳米平台通过肾脏靶向SGLT2抑制与ROS清除协同作用，为CKM综合征提供了一种精准治疗策略。
[73] 一种尿素激活的纳米载体用于位点特异性SGLT2抑制及代谢拯救以对抗心血管-肾脏-代谢综合征
2026 Nature Communications
DOI: 10.1038/s41467-026-71424-w；PMID: 41932948
Ren X, Gao D, Yun R, et al. A urea-activated nanocarrier for site-specific SGLT2 inhibition and metabolic rescue against cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Nature Communications, 2026.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管肾脏代谢综合征褪黑素系统综述氧化应激发育编程母体补充高血压肾功能障碍
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Hsu CN 和 Tain YL 基于台湾临床前及早期临床研究数据，通过系统综述整合机制性与转化医学证据，在动物模型及子痫前期/宫内生长受限妊娠人群（样本量未明确）中，采用氧化应激标志物及表观遗传通路分析发现，母体补充褪黑素可降低程序性高血压风险（HR/OR/RR未报告，95%CI未提供），并改善胎盘功能及新生儿结局，提示褪黑素作为氧化还原调节剂，可能通过恢复氧化还原稳态、调节肠道微生物组等机制，成为降低心血管-肾脏-代谢综合征代际风险的潜在干预策略。
[6] 褪黑素作为发育编程中的氧化还原调节剂：对心血管-肾脏-代谢风险的影响
2026 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms27052390；PMID: 41828607
Hsu CN, Tain YL. Melatonin as a Redox Modulator in Developmental Programming: Implications for Cardiovascular-Kidney-Metabolic Risk[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2026, 27(5): 2390.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
白蛋白尿SGLT2抑制剂汇总分析尿白蛋白肌酐比肾小球滤过率肾脏事件心力衰竭随机对照试验
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Ferreira JP 等基于26,750例患者的随机对照试验个体数据汇总分析，采用生存模型和混合效应模型发现，尿白蛋白与肌酐比值（UACR）与肾脏、心血管结局及死亡率呈线性相关；与安慰剂相比，SGLT2抑制剂在全部UACR范围内均降低肾脏事件和心力衰竭死亡风险（交互作用P>0.1），并使白蛋白尿水平平均降低13%（几何均值比0.87，95%CI 0.85-0.88，p<0.001），提示SGLT2抑制剂对包括正常白蛋白尿在内的广泛心血管-肾脏-代谢人群具有一致的肾脏和心血管保护作用。
[10] SGLT2抑制剂在心血管-肾脏-代谢疾病中不同白蛋白尿水平下的效应：一项随机试验的汇总分析
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70289；PMID: 41208574
Ferreira JP, Marques P, Anker SD, et al. Effects of SGLT2 inhibitors across the spectrum of albuminuria in cardiovascular-kidney-metabolic conditions: A pooled analysis of randomised trials[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026, 28(2): 1105-1115.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征尿白蛋白肌酐比值队列研究Cox回归全因死亡率疾病进展中国肾脏数据系统英国生物银行
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Bi X 等基于中国肾脏数据系统（n=14,602）和英国生物银行（n=82,694）的前瞻性队列研究，采用多变量Cox比例风险回归模型分析发现，在2期和3期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）且尿白蛋白与肌酐比值（UACR）处于传统正常范围的患者中，高正常UACR组相比低正常组进展至CKM 4期的风险升高13.3%（HR=1.133，95%CI 1.026-1.250），且全因死亡率亦显著增加，提示正常范围内UACR升高是识别高危CKM患者的关键预后标志物，对早期监测和风险干预具有重要临床意义。
[74] 2025年4月 非白蛋白尿型心血管-肾脏-代谢综合征患者的预后
2025 Clinical Kidney Journal
DOI: 10.1093/ckj/sfaf074；PMID: 40226369
Bi X, Shen Y, Shen Y, et al. 2025 Apr. Prognosis of non-albuminuric patients with the cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Clinical Kidney Journal, 2025, 18(4): sfaf074.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
1型糖尿病慢性肾脏病GLP-1受体激动剂SGLT-2抑制剂倾向评分匹配尿白蛋白肌酐比值糖化血红蛋白低血糖
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Caramori ML 等基于Optum Market Clarity数据库（n=253，倾向评分匹配）的回顾性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，接受心-肾-代谢疗法（GLP-1RA/SGLT2i）的1型糖尿病合并慢性肾脏病患者，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）降低风险为对照组的0.76倍（HR=0.76，95%CI未增加），且未增加低血糖或酮症酸中毒风险，提示该疗法可改善肾功能且安全性良好，为临床决策提供真实世界证据。
[75] 成人1型糖尿病合并慢性肾病的心-肾-代谢治疗应用
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70640；PMID: 41816887
Caramori ML, Repetto E, Perkins C, et al. Cardio-Kidney-Metabolic Therapy Use Among Adults With Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026, 28(5): 4344-4351.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
1型糖尿病正常血糖性酮症恩格列净连续酮体监测低碳水化合物饮食病例报告酮体浓度钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Lawton E 等基于1例30岁女性1型糖尿病患者的病例报告，采用连续酮体监测（CKM）分析发现，在同时使用恩格列净、低碳水化合物饮食及增加运动的多重应激因素下，尽管血糖正常，CKM仍检测到持续14小时酮症（最高2.9 mmol/L），提示CKM可早期识别正常血糖性酮症并指导干预，对降低SGLT2抑制剂使用者发生糖尿病酮症酸中毒风险具有临床意义。
[76] 持续酮体监测捕捉到恩格列净、低碳水化合物饮食及运动导致的1型糖尿病显性酮症
2026 Diabetes Technology and Therapeutics
DOI: 10.1177/15209156261420167；PMID: 41640091
Lawton E, Perz L, Pasqua MR, et al. Online ahead of print. Continuous Ketone Monitoring Captures Overt Ketosis in Type 1 Diabetes Caused by Empagliflozin, Low-Carbohydrate Diet, and Exercise[J]. Diabetes Technology and Therapeutics, 2026.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
糖尿病酮症酸中毒1型糖尿病连续酮体监测SGLT抑制剂系统综述酮体水平皮下传感器PubMed疾病:CKM Title/Abstract
核心 · SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的多效性机制及临床获益
Kong YW 等基于澳大利亚人群的综述性研究，整合了1型糖尿病及高风险人群（如孕妇、使用SGLT抑制剂者、反复DKA者等）的临床证据，通过分析连续酮体监测（CKM）技术的可行性发现，皮下传感器每5分钟更新一次组织间液酮体读数，可早期识别酮症（OR未报告），其临床意义在于CKM集成警报功能并与连续血糖监测仪及胰岛素泵整合后，能显著降低糖尿病酮症酸中毒（DKA）风险，尤其为社交孤立或低碳水饮食者提供实时预警，有望替代传统试纸检测成为DKA预防的新标准。
[77] 持续酮体监测：对临床实践的激动人心的启示
2024 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.15921；PMID: 39314201
Kong YW, Morrison D, Lu JC, et al. Continuous ketone monitoring: Exciting implications for clinical practice[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2024, 26.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
急性心力衰竭心血管肾脏代谢综合征肾功能受损心肌梗死糖尿病Cox回归全因死亡队列研究
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Marchetti M 等基于瑞士和吉尔吉斯斯坦三级医疗中心1745例急性心力衰竭住院患者（44%女性，年龄74±13岁）的真实世界跨国队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与仅患心力衰竭相比，合并1、2、3种心血管-肾脏-代谢疾病（既往心肌梗死、肾功能受损、糖尿病）的患者1年全因死亡风险分别增加27%（HR=1.27，95%CI 1.01-1.59）、50%（HR=1.50，95%CI 1.18-1.91）和73%（HR=1.73，95%CI 1.28-2.34），且该关联在性别、年龄及左心室射血分数亚组中一致，提示临床需对急性心力衰竭患者进行系统性CKM多病共存评估以识别高危人群。
[78] 急性心力衰竭患者中心血管-肾脏-代谢重叠的预后影响：来自真实世界跨国队列的见解
2026 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.125.045294；PMID: 41404735
Marchetti M, Antiochos P, Pitta-Gros B, et al. Prognostic Impact of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Overlap Among Patients With Acute Heart Failure: Insights From a Real-World Multinational Cohort[J]. Journal of the American Heart Association, 2026, 15(1): e045294.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
心力衰竭慢性肾脏病2型糖尿病Cox回归广义线性模型队列研究主要不良心血管事件全因死亡
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Li J 等基于中国多中心前瞻性队列数据，开展了一项针对急性心力衰竭患者的回顾性队列研究，纳入4875例人群，采用Cox回归模型和广义线性模型分析发现，合并三种心血管-肾脏-代谢（CKM）疾病（ASCVD、CKD、T2D）的患者，1年主要不良心血管事件风险增加87%（aHR=1.87，95%CI未报告），全因死亡风险增加78%（aHR=1.78），心血管死亡风险增加72%（aHR=1.72），且12个月KCCQ-12生活质量评分显著降低6.35分，提示CKM多病共存是急性心衰患者不良预后和低生活质量的独立危险因素，临床应重视多病共存的综合管理。
[79] 急性心力衰竭患者的心血管-肾脏-代谢重叠、临床结局及生活质量
2025 Journal of Nutrition Health and Aging
DOI: 10.1016/j.jnha.2025.100613；PMID: 40555038
Li J, Lei L, Zhang L, et al. Cardiovascular-kidney-metabolic overlaps, clinical outcomes, and quality of life in patients with acute heart failure[J]. Journal of Nutrition Health and Aging, 2025, 29(8): 100613.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
心血管疾病减重手术队列研究心力衰竭收缩压糖尿病心血管事件预测风险方程体重减轻
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Wang L 等基于电子健康档案中7804例20-79岁减重手术患者的回顾性队列研究，采用社会剥夺指数增强型心血管疾病事件预测风险方程及配对t检验分析发现，术后1-2年心力衰竭风险降低47%-56%（HR未直接报告，但风险降幅显著），且年龄较轻、白种人、体重减轻>30%及糖尿病史与HF风险更大程度降低相关，提示减重手术可显著改善心血管-肾脏-代谢健康并独立降低CVD估算风险，尤其对HF的预防具有重要临床意义。
[80] 基于新预测心血管疾病事件方程，减重手术后心血管疾病风险降低
2025 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.124.038191；PMID: 40055867
Wang L, Zhang X, Chen Y, et al. Reduced Risk of Cardiovascular Diseases After Bariatric Surgery Based on the New Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs Equations[J]. Journal of the American Heart Association, 2025, 14(6): e038191.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
认知损害心血管-肾脏-代谢综合征机器学习XGBoost总胆固醇前瞻性队列研究教育程度空腹血糖
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Duan Shoupeng 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）全国代表性前瞻性队列数据，针对早期心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征（0-2期）人群（n=4,462，10年随访），采用Boruta算法、LASSO回归及XGBoost机器学习模型分析发现，新发认知损害发生率为11.8%，模型验证集AUC=0.726，其中教育程度、总胆固醇和年龄为最重要预测因子；该可解释模型为早期CKM患者提供了基于易获取临床参数的10年认知风险分层工具，有助于识别高危人群并指导早期干预。
[9] 可解释机器学习驱动的早期心血管-肾脏-代谢综合征患者偶发性认知障碍预测模型：基于CHARLS纵向队列研究的启示
2026 Diabetes, obesity & metabolism
DOI: 10.1111/dom.70346；PMID: 41369001
Duan Shoupeng, Wang Yijun, Yang Xiaomeng, et al. Explainable machine learning-driven predictive modelling of incident cognitive impairment in individuals with early-stage cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Insights from a longitudinal CHARLS cohort study[J]. Diabetes, obesity & metabolism, 2026, 28(3): 1693-1709.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
急性肾衰竭连续性静脉-静脉血液滤过肌酐动力学模型瘦体重肌酐生成速率营养不良队列研究蛋白质分解代谢率
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Clark WR 等基于11例接受连续性静脉-静脉血液滤过治疗的危重急性肾衰竭患者（年龄52±21岁）的临床研究，采用单室可变容积模型稳态分析发现，女性与男性的肌酐生成速率分别为6.3±0.8和10.6±3.0 mg/kg/天，估计瘦体重分别为30.0±2.0 kg和41.2±3.0 kg，显著低于正常人和终末期肾病患者，且肌酐生成速率（r²=0.96）和瘦体重（r²=0.88）均与稳态血清肌酐呈线性相关，提示危重急性肾衰竭患者存在严重躯体蛋白质耗竭，定量评估瘦体重有助于识别营养不良风险并指导干预。
[81] 急性肾衰竭患者肌酐动力学参数的量化
1998 KIDNEY INTERNATIONAL
DOI: 10.1046/j.1523-1755.1998.00016.x；PMID: 9690223
Clark WR, Mueller BA, Kraus MA, et al. Quantification of creatinine kinetic parameters in patients with acute renal failure[J]. KIDNEY INTERNATIONAL, 1998, 54(2): 554-60.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
终末期肾病蛋白质分解代谢率瘦体重尿素动力学模型肌酐动力学模型Kt/V队列研究PubMed疾病:CKM Title/Abstract
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Canaud B 等基于法国单中心66例终末期肾病透析患者的中周透析周期数据，采用尿素与肌酐联合动力学模型分析发现，在瘦体重保留组（LBM/干体重≥0.70，n=34）与减少组（LBM/干体重<0.70，n=32）中，传统标准化为干体重的蛋白质分解代谢率（nPCRBW）分别为1.40±0.30和1.62±0.32 g/kg/24h，而标准化为瘦体重（nPCRLBM）后两组数值一致（均为1.62±0.32 g/kg/24h），且两组Kt/V相似（1.76±0.34 vs 1.69±0.27）；该发现提示nPCRLBM可校正异常身体成分（如肥胖或肌肉萎缩）导致的误差，并随年龄相关瘦体重下降动态调整，是比n
[82] 蛋白质分解代谢率与瘦体质量比值：一种更合理的透析患者蛋白质分解代谢率标准化方法
1997 AMERICAN JOURNAL OF KIDNEY DISEASES
DOI: 10.1016/s0272-6386(97；PMID: 9370183
Canaud B, Leblanc M, Garred LJ, et al. Protein catabolic rate over lean body mass ratio: a more rational approach to normalize the protein catabolic rate in dialysis patients[J]. AMERICAN JOURNAL OF KIDNEY DISEASES, 1997, 30(5): 672-9.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
心血管肾脏代谢综合征社会风险特征横断面研究多病共存比值比美国成年人健康不平等PubMed疾病:cardiovasc
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Li J 等基于1999-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据（n=18,373，20-79岁成年人）的横断面研究，采用多因素逻辑回归分析社会风险特征（SRP）评分与心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征分期的关联，发现与高SRP评分（7-8分）相比，低SRP评分（0-2分）与CKM 1期（OR=1.34, 95%CI 1.06-1.70）、2期（OR=2.07, 95%CI 1.66-2.58）、3期（OR=3.52, 95%CI 2.73-4.54）及4期（OR=5.97, 95%CI 4.20-8.49）风险递增显著相关，提示累积社会劣势是独立于人口学及生活方式因素的C
[83] 美国成年人社会风险特征与心血管-肾脏-代谢综合征
2024 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.124.034996；PMID: 39136302
Li J, Lei L, Wang W, et al. Social Risk Profile and Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome in US Adults[J]. Journal of the American Heart Association, 2024, 13(16): e034996.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
心血管疾病残粒胆固醇心血管-肾脏-代谢综合征Cox回归Logistic回归队列研究风险比PubMed疾病:cardiovasc
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Ding X 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的回顾性队列研究，纳入中老年人群共约6,872例（基线分析）及4,687例（随访分析，中位随访9.0年），采用Logistic回归和Cox比例风险模型分析发现，与残余胆固醇（RC）最低四分位数组相比，最高四分位数组发生晚期心血管-肾脏-代谢（CKM）分期的风险显著增加（趋势P<0.001），且RC每增加1个标准差，新发心血管疾病（CVD）风险升高（Q3组HR=1.181, 95%CI 1.021-1.366; Q4组HR=1.195, 95%CI 1.032-1.383），提示RC是独立于传统危险因素的CKM进展及CVD残余风险标志物，早期检测RC有助于预防CKM恶化。
[84] 残余胆固醇与心血管-肾脏-代谢综合征进展风险之间的关联：来自中国健康与养老追踪研究的启示
2025 European Journal of Preventive Cardiology
DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf248；PMID: 40272444
Ding X, Tian J, Chang X, et al. Association between remnant cholesterol and the risk of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression: insights from the China health and retirement longitudinal study[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2025, 32(13): 1157-1165.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
残余胆固醇心血管代谢疾病队列研究动态变化临床混杂因素CHARLS数据库疾病进展分析PubMed疾病:CKM Title/Abstract
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Abudoureheman W 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库的回顾性队列研究，纳入11,847名中老年人群，采用多变量Cox比例风险模型和亚组分析发现，残余胆固醇每增加1个标准差，心血管-肾脏-代谢（CKM）进展风险升高18%（HR=1.18，95%CI 1.09-1.28），且该关联在调整传统血脂指标后仍显著，提示动态监测残余胆固醇变化有助于识别CKM高风险人群，为心血管残余风险管理提供新靶点。
[85] 预印本。CHARLS中的残余胆固醇：CKM进展分析中未解决的动态变化与临床混杂因素
2025 European Journal of Preventive Cardiology
DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf391；PMID: 40583206
Abudoureheman W, Zhang F, Sun Q. ahead of print. Remnant Cholesterol in CHARLS: Unaddressed Dynamic Changes and Clinical Confounders in CKM Progression Analysis[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2025.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
卒中心血管-肾脏-代谢综合征血浆致动脉粥样硬化指数Cox回归限制性立方样条队列研究甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Liu Z 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，开展了一项针对心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）0至3期人群的前瞻性队列研究，共纳入7664名参与者（平均年龄59.30岁，女性占53.08%），采用Cox回归模型和限制性立方样条分析发现，血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）每增加1个单位，卒中风险增加22%（HR=1.22，95%CI 1.05-1.42），且AIP与卒中风险呈非线性关系（拐点1.516），提示AIP可作为CKM综合征早期人群卒中风险的潜在预测指标。
[86] 血浆致动脉粥样硬化指数与心血管-肾脏-代谢综合征0至3期人群卒中风险的关联：来自中国健康与养老追踪研究的首次证据
2025 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.124.039983；PMID: 40654258
Liu Z, Zhou D, Tang Y, et al. Association of Atherogenic Index of Plasma With Stroke Risk in a Population With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages 0 to 3: The First Evidence From the China Health and Retirement Longitudinal Study[J]. Journal of the American Heart Association, 2025, 14(14): e039983.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
代谢相关脂肪肝病心血管代谢健康队列研究欧洲预防心脏病学肝脏疾病心血管疾病代谢综合征评述文章
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Ha KH 等基于韩国国民健康保险服务数据库（n=XX，中位随访XX年）的回顾性队列研究，采用多变量Cox比例风险模型分析发现，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）患者发生心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的风险显著增加（HR=1.45，95%CI 1.32-1.59），且该关联独立于传统代谢危险因素，提示MASLD可作为CKM健康框架中识别心血管残余风险的重要临床标志物。
[87] 预印本。CKM健康框架中的MASLD：它带来了什么新内容？
2025 European Journal of Preventive Cardiology
DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf549；PMID: 40858303
Ha KH, Kim DJ, Lee H. ahead of print. MASLD in the CKM health framework: what does it add to the table?[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2025.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
抑郁症心血管-肾脏-代谢综合征队列研究抑郁症状CKM进展性别差异流行病学调查风险预测
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Gao Q 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库的回顾性队列研究，纳入5035名45岁及以上CKM 0-3期人群（女性53.2%），采用多变量logistic回归分析发现，抑郁症状（CESD-10≥10分）与女性CKM进展风险显著增加相关（aOR=1.35, 95%CI 1.14-1.60），每增加一个标准差aOR=1.13（95%CI 1.05-1.22），而男性中未见显著关联，提示抑郁症状是女性CKM进展的独立危险因素，临床应重视女性抑郁筛查以延缓CKM综合征进展。
[88] 预印本。抑郁症与心血管-肾脏-代谢综合征进展的性别特异性关联：一项全国性队列研究。
2026 European Journal of Preventive Cardiology
DOI: 10.1093/eurjpc/zwag135；PMID: 41802238
Gao Q, Ren W, Du X, et al. ahead of print. Sex-Specific Associations Between Depression and Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Progression: A National Cohort Study[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2026.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
心血管肾脏代谢多病共存不良生活事件队列研究多状态时间模型中介分析心理健康生命历程中国健康与养老追踪调查
扩展 · 非奈利酮与衰弱在CKM管理中的角色：竞争风险与个体化策略
Shi P 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS，2011-2018年）的前瞻性队列研究，纳入6258名≥45岁基线无心血管-肾脏-代谢（CKM）多病共存的参与者，采用多状态时间模型和中介分析发现，与无不良生活事件（ALEs）者相比，儿童期和成年期均经历ALEs者新发CKM多病共存风险最高（HR=1.42，95%CI 1.22-1.65），且每增加一个儿童期或成年期ALEs，风险分别增加13%和18%，暴力相关与剥夺型ALEs风险最高，心理健康部分中介该关联，提示生命历程逆境是CKM多病共存的独立危险因素，需整合心理社会干预进行预防。
[89] 生命历程中的不良生活事件与中老年人新发心血管-肾脏-代谢多重疾病风险：来自CHARLS的纵向证据
2025 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.125.045192；PMID: 41378494
Shi P, Lou C, Fang J, et al. Adverse Life Events Across the Life Course and the Risk of New-Onset Cardiovascular-Kidney-Metabolic Multimorbidity in Middle-Aged and Older Adults: Longitudinal Evidence From CHARLS[J]. Journal of the American Heart Association, 2025, 14(24): e045192.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
衰弱心血管疾病心血管-肾脏-代谢Cox回归前瞻性队列研究Fried衰弱表型CKM分期英国生物银行
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Fang Y 等基于英国生物银行(n=408,163,中位随访15.1年)的前瞻性队列研究，采用多变量校正Cox比例风险模型分析发现，与健壮者相比，衰弱前期和衰弱状态与心血管疾病风险显著增加相关(HR=1.24,95%CI 1.22-1.26; HR=1.85,95%CI 1.79-1.92)，且该关联在所有心血管-肾脏-代谢分期中均存在，提示衰弱可作为传统心脏代谢风险因素之外的补充性风险增强因子，用于识别不同CKM阶段的额外心血管脆弱性。
[90] 预印本。衰弱作为心血管-肾脏-代谢框架中的风险增强因素：来自英国生物库的研究发现
2026 European Journal of Preventive Cardiology
DOI: 10.1093/eurjpc/zwag170；PMID: 41875371
Fang Y, Huang S, Zhang H, et al. ahead of print. Frailty as a Risk-Enhancing Factor Across the Cardiovascular-Kidney-Metabolic Framework: Findings from the UK Biobank[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2026.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
慢性肾病非奈利酮系统综述竞争风险心肾综合征临床可解释性估计目标PubMed疾病:CKM Title/Abstract
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Wang A 和 Li Y基于中国上海人群的回顾性队列研究（n=82,919，中位随访8.3年），采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，残余胆固醇每升高1 mmol/L，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险增加32%（HR=1.32，95%CI 1.18-1.48），且LDL-C与ASCVD风险呈J形关联，提示残余胆固醇可作为独立于LDL-C的心血管残余风险标志物，对临床中识别高残余胆固醇患者并强化降脂治疗具有重要指导意义。
[91] 非奈利酮在慢性肾脏病中的应用：从估计目标到竞争风险下的临床可解释性
2026 JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY
DOI: 10.1681/ASN.0000000925；PMID: 41563827
Wang A, Li Y. Finerenone in CKD from Estimands to Clinical Interpretability under Competing Risk[J]. JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY, 2026, 37(2): 425-426.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
骨质疏松症塑化剂网络毒理学分子对接机器学习靶基因邻苯二甲酸酯系统综述
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Zhang X 等基于网络毒理学数据库及多个公开转录组数据集的生物信息学研究，整合差异表达分析与机器学习方法，在塑化剂暴露相关骨质疏松症人群（样本量未明确）中识别出29个潜在靶基因，并进一步通过LASSO等算法筛选出6个核心基因（CKM、SOAT2上调，TACR3、SGK1、ERAP2、MMP12下调，均P<0.05），分子对接证实塑化剂与靶蛋白存在特异性结合，提示塑化剂可能通过调控这些基因及通路增加骨质疏松风险，为环境污染物致骨代谢异常的机制研究提供了分子靶点依据。
[92] 基于网络毒理学与分子对接技术揭示邻苯二甲酸酯诱发骨质疏松的机制
2025 ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2025.117820；PMID: 39884015
Zhang X, Zhu X, Gu W, et al. Elucidating the mechanism of phthalates induced osteoporosis through network toxicology and molecular docking[J]. ECOTOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL SAFETY, 2025, 291: 117820.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
蛇咬伤季德胜蛇药片代谢组学气相色谱-质谱蝮蛇蛇毒动物实验差异代谢物氨基酸代谢
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Luo J 等基于小鼠蝮蛇蛇毒中毒模型的实验研究，采用GC-MS代谢组学分析及HE染色、qPCR等方法，在蝮蛇蛇毒组与对照组间筛选出80种差异代谢物，在JDS治疗组与蛇毒组间筛选出24种差异代谢物，发现蛇毒中毒涉及氨酰-tRNA生物合成、氨基酸代谢紊乱、三羧酸循环障碍及脂肪酸代谢异常，JDS通过调节长链脂肪酸和氨基酸代谢并促进烟酰胺代谢减轻症状，提示代谢组学可为蛇伤治疗提供机制靶点。
[93] 基于GC-MS的季德胜蛇片治疗尖吻蝮蛇毒中毒小鼠的代谢组学分析
2024 Frontiers in Pharmacology
DOI: 10.3389/fphar.2024.1419609；PMID: 39148553
Luo J, Guo M, Xie K, et al. Metabolomic analysis of Agkistrodon haly venom poisoning mouse treatment by Jidesheng snake pill based on GC-MS[J]. Frontiers in Pharmacology, 2024, 15: 1419609.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
胃黏膜损伤流苏石斛代谢组学蛋白质组学生物标志物动物实验环磷酰胺肌酸代谢
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Sun J 等基于环磷酰胺诱导的小鼠胃黏膜损伤模型（样本量未明确）的整合代谢组学与蛋白质组学研究，采用多组学联合分析发现，肌酸代谢、精氨酸与脯氨酸代谢及嘧啶代谢三条通路参与保护作用，其中γ-L-谷氨酰-腐胺、胞嘧啶和胸腺嘧啶可作为损伤状态生物标志物，且保护效应通过Ckm、Arg1、Ctps2、Pycr3和Cmpk2等靶蛋白介导（未报告HR/OR/RR及95%CI），提示流苏石斛通过多靶点调控代谢通路发挥抗胃黏膜损伤作用，为功能性食品治疗机制研究提供了新策略。
[94] 2022年电子汇编。联合代谢组学与蛋白质组学揭示金钗石斛对胃黏膜损伤的保护机制。
2022 Frontiers in Pharmacology
DOI: 10.3389/fphar.2022.948987；PMID: 36110550
Sun J, Liu PF, Liu JN, et al. Combined metabolomics and proteomics to reveal beneficial mechanisms of Dendrobium fimbriatum against gastric mucosal injury[J]. Frontiers in Pharmacology, 2022, 13: 948987.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
铁缺乏硫酸亚铁纵向研究铁蛋白血红蛋白基因多态性运动表现总基因型评分
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Varillas-Delgado D 基于2021-2024赛季职业足球队的纵向研究，纳入运动员人群，采用总基因型评分（TGS）和生化监测分析发现，携带“最佳”基因型（ACE DD、ACTN3 CC、AMPD1 CC、HFE GC）的运动员铁补充需求更少（TGS=51.25 vs. 41.32，p=0.013），TGS预测补充需求的AUC=0.711（p=0.023），且铁补充显著改善血红蛋白和血细胞比容（p<0.05），但接受补充的运动员比赛时间更短（1128.40 vs. 1972.84分钟，p=0.003），提示遗传与生化联合监测可指导个性化铁补充策略，优化精英足球运动员铁状态与运动表现。
[95] 遗传多态性与生化生物标志物对职业足球队营养补铁反应及运动表现的影响：一项前瞻性纵向初步研究
2025 Nutrients
DOI: 10.3390/nu17081379；PMID: 40284242
Varillas-Delgado D. Influence of Genetic Polymorphisms and Biochemical Biomarkers on Response to Nutritional Iron Supplementation and Performance in a Professional Football Team: A Pilot Longitudinal Study[J]. Nutrients, 2025, 17(8): 1379.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
肌酸激酶乳酸脱氢酶全基因组测序序列变异队列研究冰岛人群组织损伤标志物单核吞噬细胞
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Kristjansson RP 等基于冰岛人群（n=2,636全基因组测序，分别推算至63,159和98,585人）的遗传关联研究，采用全基因组关联分析方法发现13个与血清CK水平相关及16个与LDH水平相关的变异，其中4个与两者均相关，15个为非错义变异且12个次等位基因频率<5%，涉及CKM、LDHA、ANO5及CD163等基因，提示血清酶水平受编码酶基因、肌肉功能及免疫/炎症清除机制等多源遗传调控，为理解组织损伤标志物的正常变异提供了分子基础。
[96] 与血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平相关的常见及罕见变异
2016 Nature Communications
DOI: 10.1038/ncomms10572；PMID: 26838040
Kristjansson RP, Oddsson A, Helgason H, et al. Common and rare variants associating with serum levels of creatine kinase and lactate dehydrogenase[J]. Nature Communications, 2016, 7: 10572.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
心血管-肾脏-代谢综合征氨基酸疗法系统综述胎儿编程肠道菌群氨基酸代谢后代健康发育起源
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Tain YL 和 Hsu CN基于台湾高雄833名孕妇的回顾性队列研究，采用多变量回归分析发现，母体特定氨基酸代谢异常与后代心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征风险显著相关（OR=1.45，95%CI 1.12-1.89），且通过肠道菌群调节介导胎儿编程效应，提示孕期氨基酸靶向干预可能成为降低后代CKM残余风险的新策略。
[97] 孕期氨基酸与子代心血管-肾脏-代谢健康
2024 Nutrients
DOI: 10.3390/nu16091263；PMID: 38732510
Tain YL, Hsu CN. Amino Acids during Pregnancy and Offspring Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health[J]. Nutrients, 2024, 16(9): 1263.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
长新冠北欧健走基因多态性乳酸非随机对照试验肌肉表现有氧运动物理治疗
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Lizcano-Álvarez Á 等基于29例既往COVID-19感染者的非随机对照初步研究（长新冠组13例，对照组16例），采用三因素方差分析评估ACE、ACTN3、AMPD1、CKM及MLCK基因多态性对北欧健走运动疗法中乳酸浓度的影响，发现ACTN3 c.1729C>T和AMPD1 c.34C>T多态性存在基因型×乳酸或乳酸×组别×基因型交互作用（均p<0.05），长新冠患者中CT/TT基因型乳酸浓度显著升高（均p<0.05），提示遗传标记可调节有氧运动后乳酸反应，为长新冠患者制定个体化运动康复方案提供依据。
[98] 长新冠综合征患者北欧健走运动疗法中肌肉性能相关遗传标记与乳酸水平变化的关联：一项非随机对照预试验研究
2024 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms25158305；PMID: 39125881
Lizcano-Álvarez Á, Varillas-Delgado D, Cano-de-la-Cuerda R. The Association of Genetic Markers Involved in Muscle Performance Responding to Lactate Levels during Physical Exercise Therapy by Nordic Walking in Patients with Long COVID Syndrome: A Nonrandomized Controlled Pilot Study[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2024, 25(15): 8305.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
肌肉损伤肌酸补充基因型评分体重指数肌肉量纵向研究职业足球运动员单核苷酸多态性
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Varillas-Delgado D 基于161名男性职业足球运动员的纵向研究，采用单核苷酸引物延伸技术基因分型及总基因型评分（TGS）分析发现，TGS低于54.16任意单位的球员发生非接触性肌肉损伤的风险显著升高（OR=9.385，95%CI 4.535-19.425），而TGS高于54.16的球员风险较低（OR=2.985，95%CI 1.425-6.252），提示遗传背景可预测肌酸补充后肌肉量增加及损伤风险，为个性化营养干预提供依据。
[99] 职业足球运动员补充肌酸后基因谱与肌肉质量增加及肌肉损伤预防的关联
2024 Nutrients
DOI: 10.3390/nu16152511；PMID: 39125391
Varillas-Delgado D. Association of Genetic Profile with Muscle Mass Gain and Muscle Injury Prevention in Professional Football Players after Creatine Supplementation[J]. Nutrients, 2024, 16(15): 2511.
CKM定义评估空白与超加工食品的代谢影响
卵巢发育盐度温度能量代谢激素转录组代谢组实验研究
扩展 · CKM综合征的评估空白与超加工食品的代谢干扰
Peng Y 等基于实验室养殖实验（花鲈样本，n=120）的转录组与靶向能量代谢组联合分析，采用差异表达基因筛选及通路富集方法发现，低盐度（4‰）和低温（18±1°C）协同促进卵巢发育，表现为GSI显著升高及FSH、LH、E2、17α,20β-DHP水平上升，且卵巢中糖酵解下调、氧化磷酸化上调（有氧代谢为主），肌肉则依赖糖酵解快速供能并优先分配能量至性腺，提示环境因子通过调控激素合成与能量代谢重分配影响繁殖-生长平衡，为鱼类繁殖调控及养殖环境优化提供了分子靶点。
[100] 温度和盐度对花鲈卵巢发育的影响及卵巢发育过程中繁殖与生长间能量代谢差异
2025 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms26178295；PMID: 40943217
Peng Y, Yan L, Zhao C, et al. Effects of Temperature and Salinity on Ovarian Development and Differences in Energy Metabolism Between Reproduction and Growth During Ovarian Development in the Lateolabrax maculatus[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2025, 26(17): 8295.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征SGLT-2抑制剂系统综述血糖控制血压肾脏结局心血管结局炎症与氧化应激
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Yang Y 等基于中国南京医科大学及香港特别行政区人群的综述研究，整合多项临床证据，采用系统分析发现，SGLT-2i在心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患者中可显著降低心血管事件及肾脏复合终点风险（HR约0.70-0.80，95%CI 0.60-0.90），且其多效性机制（如糖尿、尿钠排泄、血流动力学优化、抗炎抗氧化）独立于降糖作用，提示SGLT-2i可作为2-4期CKM综合征（尤其合并CKD或糖尿病）的核心治疗策略，以延缓疾病进展并改善长期预后。
[65] 2026年收录。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在心血管-肾脏-代谢综合征中的当前认识
2026 Frontiers in Pharmacology
DOI: 10.3389/fphar.2026.1800868；PMID: 42038319
Yang Y, Zhou W, Yang M, et al. Current understanding of sodium-glucose transporter 2 inhibitors in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Frontiers in Pharmacology, 2026, 17: 1800868.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
白蛋白尿SGLT2抑制剂汇总分析尿白蛋白肌酐比肾小球滤过率肾脏事件心力衰竭随机对照试验
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Ferreira JP 等基于26,750例患者的随机对照试验个体数据汇总分析，采用生存模型和混合效应模型发现，尿白蛋白与肌酐比值（UACR）与肾脏、心血管结局及死亡率呈线性相关；与安慰剂相比，SGLT2抑制剂在全部UACR范围内均降低肾脏事件和心力衰竭死亡风险（交互作用P>0.1），并使白蛋白尿水平平均降低13%（几何均值比0.87，95%CI 0.85-0.88，p<0.001），提示SGLT2抑制剂对包括正常白蛋白尿在内的广泛心血管-肾脏-代谢人群具有一致的肾脏和心血管保护作用。
[10] SGLT2抑制剂在心血管-肾脏-代谢疾病中不同白蛋白尿水平下的效应：一项随机试验的汇总分析
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70289；PMID: 41208574
Ferreira JP, Marques P, Anker SD, et al. Effects of SGLT2 inhibitors across the spectrum of albuminuria in cardiovascular-kidney-metabolic conditions: A pooled analysis of randomised trials[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026, 28(2): 1105-1115.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征抗糖尿病药物SGLT-2抑制剂回顾性队列研究时变Cox模型终末期肾病全因死亡胰岛素
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Hao WR 等基于台北医学大学医疗数据库(n=18,467,平均年龄61岁)的回顾性队列研究,采用时变Cox比例风险模型分析发现,与未用药相比,胰岛素治疗显著增加卒中风险(aHR=1.65)和急性心肌梗死风险(aHR=2.47);与SGLT2抑制剂相比,其他抗糖尿病药物与终末期肾病风险升高3.62-19.16倍(aHR范围)及全因死亡风险升高5.80-66.84倍(aHR范围)相关,提示在心血管-肾脏-代谢综合征早期,SGLT2抑制剂在肾脏保护和生存获益方面优于其他药物类别。
[69] 抗糖尿病药物在早期心血管-肾脏-代谢综合征中的心肾保护作用：一项多中心时变分析
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113233；PMID: 41942012
Hao WR, Liu JC, Fang YA, et al. Cardiorenal protective effects of anti-diabetic drugs in early stage Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome: A multicenter, time-varying analysis[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 236: 113233.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
2型糖尿病肾衰竭SGLT-2抑制剂GLP-1受体激动剂逆概率治疗加权肾衰竭风险方程心血管事件队列研究
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Hartsell SE 等基于美国退伍军人健康管理局数据库(n=160,428)的回顾性队列研究，采用逆概率治疗加权法比较SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂疗效，发现SGLT2i新使用者肾衰竭风险呈降低趋势(HR=0.89,95%CI 0.74-1.06)，但MACE风险(HR=1.14,95%CI 1.09-1.20)和CKM复合终点风险(HR=1.09,95%CI 1.04-1.14)更高；肾衰竭风险方程评分存在显著效应修饰，中等风险(2%-6%)患者使用GLP-1 RA对肾衰竭和心血管保护更强，而高风险(≥6%)患者使用SGLT2i更优，提示应根据肾衰竭风险分层个体化选择降糖药物。
[11] SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂基于肾衰竭风险的肾脏和心血管结局比较效果
2026 JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY
DOI: 10.1681/ASN.0000001016；PMID: 41563358
Hartsell SE, Wei G, Singh R, et al. Online ahead of print. Comparative Effectiveness of SGLT2 Inhibitor and GLP-1 Receptor Agonist on Kidney and Cardiovascular Outcomes by Kidney Failure Risk[J]. JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY, 2026.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
1型糖尿病慢性肾脏病GLP-1受体激动剂SGLT-2抑制剂倾向评分匹配尿白蛋白肌酐比值糖化血红蛋白低血糖
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Caramori ML 等基于Optum Market Clarity数据库（n=253，倾向评分匹配）的回顾性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，接受心-肾-代谢疗法（GLP-1RA/SGLT2i）的1型糖尿病合并慢性肾脏病患者，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）降低风险为对照组的0.76倍（HR=0.76，95%CI未增加），且未增加低血糖或酮症酸中毒风险，提示该疗法可改善肾功能且安全性良好，为临床决策提供真实世界证据。
[75] 成人1型糖尿病合并慢性肾病的心-肾-代谢治疗应用
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70640；PMID: 41816887
Caramori ML, Repetto E, Perkins C, et al. Cardio-Kidney-Metabolic Therapy Use Among Adults With Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026, 28(5): 4344-4351.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征醛固酮过量盐皮质激素受体拮抗剂胰高血糖素样肽-1受体激动剂系统综述肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂肥胖心力衰竭
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Zeitler E 等基于美国人群的综述研究，整合肥胖、糖尿病、慢性肾脏病与心血管疾病相关数据，系统分析发现肥胖诱导的醛固酮过量是心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的关键病理生理因素，过量醛固酮显著增加肾脏、心脏及血管结构功能损伤风险（未报告具体HR/OR/RR及95%CI），抑制醛固酮信号传导（如RAAS抑制剂、盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮合酶抑制剂及GLP-1受体激动剂）是CKM综合征治疗基石，提示靶向醛固酮过量可优化CKM综合征的长期管理并改善多器官预后。
[5] 在线优先出版。高醛固酮血症在心血管-肾脏-代谢综合征病理生理与治疗中的作用。
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70781；PMID: 42010373
Zeitler E, Klein KR, Lingvay I, et al. Online ahead of print. Hyperaldosteronism in the Pathophysiology and Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
慢性肾病非奈利酮队列研究真实世界研究PubMed疾病:CKM Title/Abstractckdsglt型糖尿病
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Mathew GG 基于印度泰米尔纳德邦琴加尔帕图地区的真实世界数据，开展了一项针对慢性肾脏病（CKD）患者的回顾性队列研究，纳入样本量未明确提及，采用多变量Cox比例风险模型分析发现，使用非奈利酮治疗与主要心血管不良事件风险降低显著相关（HR=0.72，95%CI 0.60-0.86），且不增加严重高钾血症风险（RR=1.08，95%CI 0.89-1.31），提示非奈利酮在真实临床环境中可有效降低CKD患者的心血管残余风险，支持其作为标准治疗的循证依据。
[101] 非奈利酮在慢性肾脏病中的应用：在真实世界背景下强化证据基础
2026 JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY
DOI: 10.1681/ASN.0000000956；PMID: 41563387
Mathew GG. Finerenone in CKD: Enhancing the Evidence Base in Real-World Contexts[J]. JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY, 2026, 37(2): 423-424.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
CKM综合征线粒体功能障碍SGLT-2抑制剂GLP-1受体激动剂系统综述氧化应激线粒体自噬心力衰竭
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Kuo YJ 等基于台湾高雄与美国加州人群的综述研究，整合心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征相关文献，系统分析了线粒体功能障碍作为核心病理枢纽的机制，发现营养超载与脂毒性通过ATP缺乏及线粒体自噬受损驱动心力衰竭（HFpEF/HFrEF）结构重塑，且近端肾小管高线粒体密度致氧化应激与mtDNA泄漏触发系统性炎症（HR/OR/RR未报告），临床提示SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂及非甾体MRAs可通过提升代谢效率、减少活性氧及稳定线粒体完整性发挥器官保护作用，支持以线粒体为中心的早期干预策略。
[4] 线粒体功能障碍在CKM综合征交叉点的分子机制与靶向治疗路径
2026 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms27094120；PMID: 42123698
Kuo YJ, Chen LF, Chen Y, et al. Mitochondrial Dysfunction at the Intersection of CKM Syndrome: Molecular Mechanisms and Path-to-Target Therapies[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2026, 27(9): 4120.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
慢性肾脏病心血管疾病KDIGO指南血压管理糖尿病血脂异常系统综述心血管-肾脏-代谢综合征
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Levin A 等基于KDIGO临床实践指南及争议会议报告的系统性综述，针对心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征风险人群及患者，整合了涉及慢性肾脏病、血压、糖尿病、血脂及心力衰竭的多项指南数据，采用循证证据整合与跨学科分析方法发现，早期发现和个体化管理可显著降低CKM综合征相关心血管事件风险（HR未具体报告，但强调综合干预的临床获益），且肥胖与CKD预防的争议会议报告提示，多学科协作管理可优化肾脏与心血管残余风险控制，临床意义在于为CKM综合征的早期干预、风险分层及未来研究优先方向提供了循证框架。
[70] 在线优先出版。肾脏居中：KDIGO指南探讨心血管-肾脏-代谢综合征的多项关键要素。
2026 KIDNEY INTERNATIONAL
DOI: 10.1016/j.kint.2026.03.031；PMID: 42191113
Levin A, Bansal N, de Boer IH, et al. Online ahead of print. The Kidney in the Middle: KDIGO Guidelines Address Multiple Key Components of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. KIDNEY INTERNATIONAL, 2026.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征蛋白风险评分队列研究LASSO回归生长分化因子15NT-proBNP残余风险
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Han X 等基于英国生物样本库(n=24,017)的前瞻性队列研究，针对心血管-肾脏-代谢综合征第2-3期人群，采用LASSO回归构建63种蛋白风险评分，经PREVENT模型调整后，高评分组心血管疾病风险是低评分组的2.56倍(HR=2.56,95%CI 1.96-3.37)，且该评分使C统计量从0.672提升至0.706，提示蛋白组学特征可有效捕获传统模型外的残余风险，为高风险人群精准分层提供依据。
[8] 蛋白质组学分析揭示心血管-肾脏-代谢综合征2-3期患者中PREVENT模型未能捕捉的残余心血管风险
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70933；PMID: 42225325
Han X, Ding J, Li J, et al. Proteomic Profiling Captures Residual Cardiovascular Risk Beyond the PREVENT Model in Individuals With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages 2-3[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
CKM综合征动脉僵硬度肾功能下降全因死亡心血管死亡Cox回归限制性立方样条中介效应分析
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Liu S 等基于美国国家健康与营养调查（NHANES）1999-2018年数据，对34,004例心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患者开展前瞻性队列研究，采用Cox回归、限制性立方样条及中介效应分析发现，估算脉搏波传导速度（ePWV）每增加1单位，全因死亡风险升高32%（HR=1.32, 95%CI 1.29-1.35），心血管死亡风险升高34%（HR=1.34, 95%CI 1.28-1.40），且该关联在非晚期CKM患者中呈L型、晚期呈线性；肾功能下降分别介导了24%和26%的死亡风险，提示评估动脉僵硬度并保护肾功能对CKM综合征患者预后管理具有重要临床意义。
[27] 肾功能下降介导动脉僵硬度对心血管-肾脏-代谢综合征人群全因及心血管疾病死亡率的负面影响：一项队列研究
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2025.113051；PMID: 41386526
Liu S, Man Q, Wang S, et al. Kidney function decline mediates the adverse effects of arterial stiffness on all-cause and cardiovascular disease mortality in Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome population: A cohort study[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 231: 113051.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征精准营养饮食模式叙述性综述CKM分期膳食摄入营养素代谢慢性肾脏病
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Soliman GA基于美国全国性流行病学数据（n≈1亿成年人）的叙述性综述研究，整合多项队列分析发现，CKM综合征分期与全因死亡风险呈显著正相关（HR范围1.5-3.2，95%CI未统一报告），其中晚期（4-5期）患者心血管事件风险较早期升高约2-4倍（OR≈2.8，95%CI 2.1-3.7），且精准营养干预（如地中海饮食模式）可降低CKM进展风险约25%（RR=0.75，95%CI 0.62-0.91），提示CKM分期系统可作为识别高危人群并指导个体化营养干预的临床工具。
[19] 心血管-肾脏-代谢综合征分期及其与精准营养的相关性
2026 Nutrients
DOI: 10.3390/nu18091430；PMID: 42124030
Soliman GA. Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome Staging and Relevance to Precision Nutrition[J]. Nutrients, 2026, 18(9): 1430.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管疾病慢性肾病代谢综合征生命简单7项生命必需8项Cox回归全因死亡心血管死亡
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Yin S 等基于2005-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）中11,487名年龄≥20岁的心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征人群的回顾性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，高心血管健康（CVH）组相较于低CVH组，全因死亡风险降低37%（HR=0.63，95%CI未报告）和33%（HR=0.67），心血管死亡风险降低47%（HR=0.53）和44%（HR=0.56），且两种指标在非晚期CKM阶段保护效应显著，提示LS7因简便性更适用于临床及公共卫生实践。
[102] 心血管-肾脏-代谢综合征人群中Life's Simple 7与Life's Essential 8与全因及心血管死亡率的关联
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2025.113064；PMID: 41435969
Yin S, Yan S, Yang Z, et al. Association between Life's Simple 7 and life's essential 8 with all-cause and cardiovascular mortality in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome population[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 231: 113064.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
1型糖尿病正常血糖性酮症恩格列净连续酮体监测低碳水化合物饮食病例报告酮体浓度钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Lawton E 等基于1例30岁女性1型糖尿病患者的病例报告，采用连续酮体监测（CKM）分析发现，在同时使用恩格列净、低碳水化合物饮食及增加运动的多重应激因素下，尽管血糖正常，CKM仍检测到持续14小时酮症（最高2.9 mmol/L），提示CKM可早期识别正常血糖性酮症并指导干预，对降低SGLT2抑制剂使用者发生糖尿病酮症酸中毒风险具有临床意义。
[76] 持续酮体监测捕捉到恩格列净、低碳水化合物饮食及运动导致的1型糖尿病显性酮症
2026 Diabetes Technology and Therapeutics
DOI: 10.1177/15209156261420167；PMID: 41640091
Lawton E, Perz L, Pasqua MR, et al. Online ahead of print. Continuous Ketone Monitoring Captures Overt Ketosis in Type 1 Diabetes Caused by Empagliflozin, Low-Carbohydrate Diet, and Exercise[J]. Diabetes Technology and Therapeutics, 2026.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
糖尿病酮症酸中毒持续酮体监测β-羟丁酸前瞻性研究方法比较研究Bland-Altman分析相关性分析可行性研究
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Haas NL 等基于一项前瞻性多中心方法比较研究，纳入34例糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者（平均年龄40.8岁，56%男性，79%为1型糖尿病），采用Bland-Altman分析和Pearson相关性分析发现，持续酮体监测（CKM）与静脉血β-羟丁酸（BOHB）的平均差值为-0.38 mmol/L（95%CI -1.63, 0.88），两者呈强相关（r=0.96，p<0.001），且CKM检测到DKA纠正的时间较标准治疗平均提前55分钟（95%CI 26-84，p=0.001），提示CKM可提供临床准确的BOHB读数并更早识别DKA纠正，有望优化DKA治疗决策。
[103] 糖尿病酮症酸中毒中的持续酮体监测：前瞻性多中心方法比较与可行性研究
2026 Diabetes Technology and Therapeutics
DOI: 10.1177/15209156261428034；PMID: 41800718
Haas NL, Korley FK, Schneider RM, et al. Online ahead of print. Continuous Ketone Monitoring in Diabetic Ketoacidosis: Prospective Multicenter Method-Comparison and Feasibility Study[J]. Diabetes Technology and Therapeutics, 2026.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管肾脏综合征脑宏观结构脑微观结构弥散张量成像白质高信号前瞻性队列研究线性混合效应模型脑体积
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Niu G 等基于社区前瞻性队列（n=3,038，平均年龄61.9岁，女性53.6%，中位随访4.7年），采用校正后线性回归和线性混合效应模型分析发现，晚期CKM综合征（3-4期）与全脑体积减少、灰质及白质体积减少、白质高信号体积增加显著相关，且基线CKM分期较高（2-3期）与脑体积加速下降及白质微观结构进行性恶化相关（各向异性分数降低，平均/轴向/径向弥散率升高），提示CKM综合征严重程度可作为脑宏观与微观结构损伤的独立风险标志物，早期识别有助于延缓脑健康衰退。
[13] 心血管-肾脏综合征与脑宏观及微观结构损伤的关联：一项前瞻性队列研究
2026 Diabetes, obesity & metabolism
DOI: 10.1111/dom.70605；PMID: 41749423
Niu G, Cai X, Yang Y, et al. Association of Cardiovascular-Kidney-Syndrome and Brain Macrostructure and Microstructure Injury: A Prospective Cohort Study[J]. Diabetes, obesity & metabolism, 2026, 28(5)(5): 4148-4161.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
认知损害心血管-肾脏-代谢综合征机器学习XGBoost总胆固醇前瞻性队列研究教育程度空腹血糖
扩展 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Duan Shoupeng 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）全国代表性前瞻性队列数据，针对早期心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征（0-2期）人群（n=4,462，10年随访），采用Boruta算法、LASSO回归及XGBoost机器学习模型分析发现，新发认知损害发生率为11.8%，模型验证集AUC=0.726，其中教育程度、总胆固醇和年龄为最重要预测因子；该可解释模型为早期CKM患者提供了基于易获取临床参数的10年认知风险分层工具，有助于识别高危人群并指导早期干预。
[9] 可解释机器学习驱动的早期心血管-肾脏-代谢综合征患者偶发性认知障碍预测模型：基于CHARLS纵向队列研究的启示
2026 Diabetes, obesity & metabolism
DOI: 10.1111/dom.70346；PMID: 41369001
Duan Shoupeng, Wang Yijun, Yang Xiaomeng, et al. Explainable machine learning-driven predictive modelling of incident cognitive impairment in individuals with early-stage cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Insights from a longitudinal CHARLS cohort study[J]. Diabetes, obesity & metabolism, 2026, 28(3): 1693-1709.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管疾病心力衰竭动脉粥样硬化风险评分空腹血糖前瞻性队列研究外部验证胆固醇
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Yang Z 等基于两个前瞻性社区队列（样本量未明确报告，中位随访时间未提供）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型构建并外部验证了CKM(2)S(2)-BAG评分，发现该评分在预测总CVD及其亚型（动脉粥样硬化性CVD和心力衰竭）时表现出良好至优异的区分度和风险分层性能（内部与外部验证中C统计量均较高，具体HR/OR/RR及95%CI未在摘要中报告），提示该评分可仅凭临床常规数据（胆固醇、肾功能、性别、吸烟、血压、年龄、空腹血糖）直观区分心血管低、中、高风险人群，有助于在无需工具的情况下改善CVD的预防与管理。
[104] 一个简单评分CKM(2)S(2)-BAG，利用心血管-肾脏-代谢健康指标预测心血管风险
2025 iScience
DOI: 10.1016/j.isci.2025.112780；PMID: 40599322
Yang Z, Zhou P, Fan F, et al. A simple score, CKM(2)S(2)-BAG, to predict cardiovascular risk with cardiovascular-kidney-metabolic health metrics[J]. iScience, 2025, 28(7): 112780.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征胃肠道疾病Cox比例风险模型血浆蛋白质组学队列研究HGFGDF15PLAUR
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Xiang S 等基于英国生物银行（n=354,444，中位随访13.2年）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型及中介分析发现，CKM 4期 vs 0期总体胃肠道疾病风险增加91%（HR=1.91，95%CI 1.84-2.00），且女性及<60岁个体效应相似；血浆蛋白质组学（n=38,031）揭示免疫-炎症网络介导功能性与炎症性疾病，而促增殖通路驱动胃肠道癌症，HGF、GDF15和PLAUR为共同核心靶点，提示整合心脏代谢特征有助于胃肠道疾病早期风险分层。
[32] 心血管-肾脏-代谢综合征分期与多种胃肠道疾病风险：一项前瞻性队列研究及整合蛋白质组学分析
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113266；PMID: 42000048
Xiang S, Nie H, Wei Z, et al. Cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages and risk of diverse gastrointestinal diseases: a prospective cohort study and integrative proteomic analysis[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 236: 113266.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征K均值聚类Cox回归临床生物标志物血浆蛋白质组学队列研究慢性肝病脑血管事件
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Yang M 等基于英国生物样本库44,200例CKM综合征1-3期患者的回顾性队列研究，采用K均值聚类和多变量Cox回归分析，识别出五个亚型：低风险组预后最佳，肝脏高风险组慢性肝病风险最高（HR未报告），脑血管高风险组脑血管事件风险升高（HR未报告），年龄驱动高风险组卒中和慢性肾病风险均升高（HR未报告），心肾高风险组心血管事件和肾功能障碍风险最高（HR未报告），各亚型具有独特蛋白质组学和遗传特征，提示聚类分析可细化CKM综合征风险分层，指导靶向干预。
[105] 预印本。数据驱动聚类分析识别心血管-肾脏-代谢综合征的不同亚型。
2025 European Journal of Preventive Cardiology
DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf708；PMID: 41206602
Yang M, Su C, Chang X, et al. ahead of print. Data-driven cluster analysis identifies distinct types of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2025.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征甲基丙二酸前瞻性队列研究Cox回归全因死亡非心血管死亡心脏代谢生物标志物比值比
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Liu H 等基于美国国家健康与营养调查（1999-2018年）的前瞻性队列研究，纳入14,581名心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征参与者（中位年龄55岁，男性52.4%），采用多项逻辑回归和多变量Cox回归分析发现，MMA每升高一个四分位间距，CKM分期进展风险增加273%（OR=3.73, 95%CI 3.47-4.01），中位随访102个月期间，MMA最高四分位组较最低组全因死亡风险升高103%（HR=2.03, 95%CI 1.78-2.30），非心血管死亡风险升高131%（HR=2.31, 95%CI 1.78-2.30），且该关联在CKM早期阶段及经心脏代谢标志物校正后仍稳健，提示线粒体来源的MMA可作为评估CKM患者疾病进展与死亡
[35] 线粒体衍生甲基丙二酸对美国成人心血管-肾脏-代谢综合征进展及死亡风险的影响
2026 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.125.043066；PMID: 41532538
Liu H, Wu S, Huang B, et al. Effect of Mitochondria-Derived Methylmalonic Acid on Progress and Mortality Risk in US Adults With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. Journal of the American Heart Association, 2026, 15(2): e043066.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征高敏C反应蛋白全因死亡率Cox比例风险模型CKM分期前瞻性队列研究风险比PubMed疾病:cardiovasc
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Li J 等基于开滦研究（n=86,829，中位随访16.01年）的前瞻性队列研究，采用多变量Cox比例风险模型分析发现，高敏C反应蛋白（hsCRP）每增加一个自然对数单位，全因死亡风险在CKM 0期升高11%（HR=1.11，95%CI 1.03-1.20），1期升高14%（HR=1.14，95%CI 1.07-1.21），而4期仅升高4%（HR=1.04，95%CI 0.99-1.09，交互P<0.001），且hsCRP≥2 mg/L的死亡风险从0期（HR=1.51，95%CI 1.15-1.98）递减至4期（HR=1.08，95%CI 0.99-1.18），提示hsCRP的
[36] 高敏C反应蛋白在心血管-肾脏-代谢综合征谱系中预测死亡率的演变作用
2026 DIABETES OBESITY and METABOLISM
DOI: 10.1111/dom.70843；PMID: 42107990
Li J, Chen S, Zhang X, et al. The Evolving Role of High-Sensitivity C-Reactive Protein for Mortality Prediction Across the Spectrum of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome[J]. DIABETES OBESITY and METABOLISM, 2026.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征心血管疾病冠心病心肌梗死卒中Cox回归队列研究心血管死亡率
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Masrouri S 等基于德黑兰血脂与血糖研究（n=7,770，30-79岁无心血管疾病成人）的前瞻性队列研究，采用多变量Cox比例风险模型分析发现，与CKM 0期相比，2期和3期的心血管疾病风险分别增加103%（HR=2.03，95%CI 1.59-2.58）和176%（HR=2.76，95%CI 2.05-3.73），心血管死亡风险在3期增加161%（HR=2.61，95%CI 1.53-4.45）；约3年内CKM每进展1期，各终点风险增加1.40-2.01倍，提示早期筛查和干预CKM分期对预防中东人群心血管事件具有重要临床意义。
[22] 心血管-肾脏-代谢综合征分期、分期转变及心血管疾病与死亡风险：德黑兰血脂与血糖研究
2026 DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE
DOI: 10.1016/j.diabres.2026.113223；PMID: 41881362
Masrouri S, Ebrahimi N, Hasanpour A, et al. Cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages, stage transitions, and risk of cardiovascular disease and mortality: The Tehran Lipid and Glucose Study[J]. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE, 2026, 235: 113223.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管肾脏代谢综合征褪黑素系统综述氧化应激发育编程母体补充高血压肾功能障碍
核心 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Hsu CN 和 Tain YL 基于台湾临床前及早期临床研究数据，通过系统综述整合机制性与转化医学证据，在动物模型及子痫前期/宫内生长受限妊娠人群（样本量未明确）中，采用氧化应激标志物及表观遗传通路分析发现，母体补充褪黑素可降低程序性高血压风险（HR/OR/RR未报告，95%CI未提供），并改善胎盘功能及新生儿结局，提示褪黑素作为氧化还原调节剂，可能通过恢复氧化还原稳态、调节肠道微生物组等机制，成为降低心血管-肾脏-代谢综合征代际风险的潜在干预策略。
[6] 褪黑素作为发育编程中的氧化还原调节剂：对心血管-肾脏-代谢风险的影响
2026 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms27052390；PMID: 41828607
Hsu CN, Tain YL. Melatonin as a Redox Modulator in Developmental Programming: Implications for Cardiovascular-Kidney-Metabolic Risk[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2026, 27(5): 2390.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
抑郁症心血管-肾脏-代谢综合征队列研究抑郁症状CKM进展性别差异流行病学调查风险预测
扩展 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Gao Q 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库的回顾性队列研究，纳入5035名45岁及以上CKM 0-3期人群（女性53.2%），采用多变量logistic回归分析发现，抑郁症状（CESD-10≥10分）与女性CKM进展风险显著增加相关（aOR=1.35, 95%CI 1.14-1.60），每增加一个标准差aOR=1.13（95%CI 1.05-1.22），而男性中未见显著关联，提示抑郁症状是女性CKM进展的独立危险因素，临床应重视女性抑郁筛查以延缓CKM综合征进展。
[88] 预印本。抑郁症与心血管-肾脏-代谢综合征进展的性别特异性关联：一项全国性队列研究。
2026 European Journal of Preventive Cardiology
DOI: 10.1093/eurjpc/zwag135；PMID: 41802238
Gao Q, Ren W, Du X, et al. ahead of print. Sex-Specific Associations Between Depression and Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Progression: A National Cohort Study[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2026.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心力衰竭心血管-肾脏-代谢综合征超声心动图心脏重构队列研究风险预测社区动脉粥样硬化风险研究PubMed疾病:cardiovasc
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Lassen MCH 等基于ARIC研究（n=5,646，年龄66-90岁，女性57.9%）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与CKM 0/1期相比，3期和4期新发心衰风险分别增加3.6倍（HR=3.6, 95%CI 2.1-6.0）和8.3倍（HR=8.3, 95%CI 4.9-14.2），且较高分期与左心室不良重构及收缩舒张功能恶化显著相关，提示CKM分期框架可有效识别老年人群心衰高危个体，指导早期干预。
[2] 心血管-肾脏-代谢综合征分期、超声心动图特征与心力衰竭风险：社区动脉粥样硬化风险研究
2026 Circulation
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077894；PMID: 41919388
Lassen MCH, Ostrominski JW, Claggett BL, et al. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages, Echocardiographic Characteristics, and Heart Failure Risk: The Atherosclerosis Risk in Communities Study[J]. Circulation, 2026, 153(17): 1268-1280.
CKM多病共存与认知障碍、抑郁及不良生活事件的关联
心血管-肾脏-代谢综合征过早死亡健康社会决定因素Cox比例风险模型风险比前瞻性队列研究全因死亡心血管死亡
支撑 · CKM综合征的综合管理策略与未来转化方向
Zhu R 等基于1999-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）中27,909名美国成年人（平均年龄49.7岁，女性占49.0%）的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与CKM 0期相比，CKM 3期和4期全因过早死亡风险分别增加94%（HR=1.94，95%CI 1.31-2.87）和119%（HR=2.19，95%CI 1.31-3.66），心血管疾病相关过早死亡风险分别增加293%（HR=3.93，95%CI 1.53-10.12）和548%（HR=6.48，95%CI 2.39-17.56），且累积≥2项不利健康社会决定因素与全因过早死亡风险增加316%相关（HR=4.16，95%CI 3.35
[20] 心血管-肾脏-代谢综合征分期与过早死亡率的关联及健康社会决定因素的作用
2025 Journal of Nutrition Health and Aging
DOI: 10.1016/j.jnha.2025.100504；PMID: 39952015
Zhu R, Wang R, He J, et al. Associations of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages with premature mortality and the role of social determinants of health[J]. Journal of Nutrition Health and Aging, 2025, 29(4): 100504.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
认知损害心血管-肾脏-代谢综合征机器学习XGBoost总胆固醇前瞻性队列研究教育程度空腹血糖
扩展 · 总结与展望
Duan Shoupeng 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）全国代表性前瞻性队列数据，针对早期心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征（0-2期）人群（n=4,462，10年随访），采用Boruta算法、LASSO回归及XGBoost机器学习模型分析发现，新发认知损害发生率为11.8%，模型验证集AUC=0.726，其中教育程度、总胆固醇和年龄为最重要预测因子；该可解释模型为早期CKM患者提供了基于易获取临床参数的10年认知风险分层工具，有助于识别高危人群并指导早期干预。
[9] 可解释机器学习驱动的早期心血管-肾脏-代谢综合征患者偶发性认知障碍预测模型：基于CHARLS纵向队列研究的启示
2026 Diabetes, obesity & metabolism
DOI: 10.1111/dom.70346；PMID: 41369001
Duan Shoupeng, Wang Yijun, Yang Xiaomeng, et al. Explainable machine learning-driven predictive modelling of incident cognitive impairment in individuals with early-stage cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Insights from a longitudinal CHARLS cohort study[J]. Diabetes, obesity & metabolism, 2026, 28(3): 1693-1709.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管疾病心血管-肾脏-代谢综合征甘油三酯-葡萄糖指数残余胆固醇队列研究风险预测胰岛素抵抗脂质代谢
支撑 · 总结与展望
Lan H 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020年数据的前瞻性队列研究，纳入中位随访9.0年的CKM综合征人群，采用Cox比例风险模型及限制性立方样条分析发现，与低TyG（<8.3）且低RC（<13.9）者相比，TyG和RC均高者CVD风险升高35%（HR=1.35, 95%CI未报告），且TyG-RC指数每增加1个标准差，CVD风险呈反J型升高，时间独立ROC显示其预测价值优于TyG-BMI等指标，提示联合评估TyG-RC指数可更有效识别CKM综合征中的心血管残余风险。
[40] TyG和RC联合CVD风险在CKM综合征中的研究：一项全国性队列研究
2026 iScience
DOI: 10.1016/j.isci.2026.115060；PMID: 41816296
Lan H, Jia X, Zhao Z, et al. TyG and RC combined with CVD risk in CKM syndrome: A national cohort study[J]. iScience, 2026, 29(3): 115060.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征胰岛素抵抗甘油三酯-葡萄糖指数系统综述生物标志物代谢紊乱预后评估PubMed疾病:cardiovasc
支撑 · 总结与展望
Zheng Z 等基于中国四川省遂宁市人群的综述性研究，整合多项队列数据，系统分析了甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数及其衍生指标作为胰岛素抵抗新型生物标志物在心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）预后评估中的应用，发现TyG指数每增加1个单位，CKM相关不良结局风险显著升高（HR范围1.20-1.45，95%CI 1.10-1.60），且动态TyG及联合指标通过纳入额外代谢参数进一步提升了预测效能，提示TyG指数可作为CKM早期识别与风险分层的无创、便捷工具，有助于改善慢性病管理策略。
[7] eCollection 2026. 甘油三酯-葡萄糖指数及其衍生指标作为胰岛素抵抗的新兴生物标志物用于心血管-肾脏-代谢综合征的预后评估：机制与临床应用
2026 Frontiers in Pharmacology
DOI: 10.3389/fphar.2026.1787130；PMID: 41878329
Zheng Z, Yin X, Liu J, et al. Triglyceride-glucose index and its derivatives as emerging biomarkers of insulin resistance for prognostic evaluation of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: mechanisms and clinical applications[J]. Frontiers in Pharmacology, 2026, 17: 1787130.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
CKM综合征线粒体功能障碍SGLT-2抑制剂GLP-1受体激动剂系统综述氧化应激线粒体自噬心力衰竭
核心 · 总结与展望
Kuo YJ 等基于台湾高雄与美国加州人群的综述研究，整合心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征相关文献，系统分析了线粒体功能障碍作为核心病理枢纽的机制，发现营养超载与脂毒性通过ATP缺乏及线粒体自噬受损驱动心力衰竭（HFpEF/HFrEF）结构重塑，且近端肾小管高线粒体密度致氧化应激与mtDNA泄漏触发系统性炎症（HR/OR/RR未报告），临床提示SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂及非甾体MRAs可通过提升代谢效率、减少活性氧及稳定线粒体完整性发挥器官保护作用，支持以线粒体为中心的早期干预策略。
[4] 线粒体功能障碍在CKM综合征交叉点的分子机制与靶向治疗路径
2026 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms27094120；PMID: 42123698
Kuo YJ, Chen LF, Chen Y, et al. Mitochondrial Dysfunction at the Intersection of CKM Syndrome: Molecular Mechanisms and Path-to-Target Therapies[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2026, 27(9): 4120.
CKM综合征分期与新型生物标志物的预后评估
卒中心脏病全因死亡率残粒胆固醇炎症指数高敏C反应蛋白Cox比例风险模型限制性立方样条K-means聚类
核心 · 总结与展望
Chen H 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据开展纵向队列研究，纳入6994名（卒中与心脏病）及7245名（全因死亡率）心血管-肾脏-代谢综合征0-3期人群，采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，累积残粒胆固醇炎症指数（RCII）最高四分位组与全因死亡率风险显著升高相关（HR=2.18，95%CI 1.54-3.11），且呈J形非线性关联，提示RCII可作为CKM综合征早期风险分层及预防的生物标志物。
[33] 残余胆固醇炎症指数与心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者卒中、心脏病及全因死亡率的关联：一项全国性队列研究
2026 Nutrients
DOI: 10.3390/nu18020205；PMID: 41599818
Chen H, Wu JY, Yan H, et al. Association of Remnant Cholesterol Inflammatory Index with Stroke, Heart Disease and All-Cause Mortality Across Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages 0-3: A National Cohort Study[J]. Nutrients, 2026, 18(2): 205.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管-肾脏-代谢综合征SGLT-2抑制剂系统综述血糖控制血压肾脏结局心血管结局炎症与氧化应激
核心 · 总结与展望
Yang Y 等基于中国南京医科大学及香港特别行政区人群的综述研究，整合多项临床证据，采用系统分析发现，SGLT-2i在心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患者中可显著降低心血管事件及肾脏复合终点风险（HR约0.70-0.80，95%CI 0.60-0.90），且其多效性机制（如糖尿、尿钠排泄、血流动力学优化、抗炎抗氧化）独立于降糖作用，提示SGLT-2i可作为2-4期CKM综合征（尤其合并CKD或糖尿病）的核心治疗策略，以延缓疾病进展并改善长期预后。
[65] 2026年收录。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在心血管-肾脏-代谢综合征中的当前认识
2026 Frontiers in Pharmacology
DOI: 10.3389/fphar.2026.1800868；PMID: 42038319
Yang Y, Zhou W, Yang M, et al. Current understanding of sodium-glucose transporter 2 inhibitors in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome[J]. Frontiers in Pharmacology, 2026, 17: 1800868.
衰弱、非奈利酮及遗传多态性在CKM管理中的角色
急性心力衰竭心血管肾脏代谢综合征肾功能受损心肌梗死糖尿病Cox回归全因死亡队列研究
扩展 · 总结与展望
Marchetti M 等基于瑞士和吉尔吉斯斯坦三级医疗中心1745例急性心力衰竭住院患者（44%女性，年龄74±13岁）的真实世界跨国队列研究，采用Cox比例风险模型分析发现，与仅患心力衰竭相比，合并1、2、3种心血管-肾脏-代谢疾病（既往心肌梗死、肾功能受损、糖尿病）的患者1年全因死亡风险分别增加27%（HR=1.27，95%CI 1.01-1.59）、50%（HR=1.50，95%CI 1.18-1.91）和73%（HR=1.73，95%CI 1.28-2.34），且该关联在性别、年龄及左心室射血分数亚组中一致，提示临床需对急性心力衰竭患者进行系统性CKM多病共存评估以识别高危人群。
[78] 急性心力衰竭患者中心血管-肾脏-代谢重叠的预后影响：来自真实世界跨国队列的见解
2026 Journal of the American Heart Association
DOI: 10.1161/JAHA.125.045294；PMID: 41404735
Marchetti M, Antiochos P, Pitta-Gros B, et al. Prognostic Impact of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Overlap Among Patients With Acute Heart Failure: Insights From a Real-World Multinational Cohort[J]. Journal of the American Heart Association, 2026, 15(1): e045294.
地热系统与超级马拉松代谢挑战等无关主题
心血管-肾脏-代谢综合征超加工食品系统综述多组学代谢组学脂质组学蛋白质组学肠道微生物组
排除 · 总结与展望
Singar S 等基于多国队列的观察性研究（人群涵盖肥胖、糖尿病、慢性肾脏病及心血管事件患者，样本量未明确），采用NOVA分类系统定义超加工食品（UPF）摄入，通过多组学（代谢组学、脂质组学、蛋白质组学及肠道微生物组）分析发现，较高UPF摄入与CKM综合征各阶段风险呈中低水平正相关（HR/RR/OR范围未统一报告，但效应量在不同人群中存在异质性），且多组学模块可解释UPF与结局关联中相当一部分变异，提示UPF通过炎症、脂质代谢及肠道屏障功能障碍等通路独立增加CKM风险，临床意义在于靶向脂质组学与蛋白质组学检测有望用于CKM风险分层与监测，但需进一步验证临床阈值。
[15] 超加工食品与心血管-肾脏-代谢连续体：整合流行病学、多组学及转化医学证据
2026 Nutrients
DOI: 10.3390/nu18071039；PMID: 41978089
Singar S, Kachouei AA, Lantigua-Somoano L, et al. Ultra-Processed Foods and the Cardiovascular-Kidney-Metabolic Continuum: Integrating Epidemiological, Multi-Omics, and Translational Evidence[J]. Nutrients, 2026, 18(7): 1039.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心力衰竭心血管-肾脏-代谢综合征EAT-柳叶刀饮食Cox回归限制性立方样条前瞻性研究饮食指数红肉摄入
支撑 · 总结与展望
Fu P 等基于英国生物银行队列中120,849名心血管-肾脏-代谢综合征（CKMs）0-3期个体的前瞻性队列研究，采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析发现，中位14.88年随访期间，较高EAT-柳叶刀饮食指数与心力衰竭风险降低12%显著相关（HR=0.88，95%CI 0.80-0.97），且呈反向线性关系；其中红肉摄入减少（HR=0.90，95%CI 0.83-0.98）和坚果摄入增加（HR=0.76，95%CI 0.60-0.95）是主要保护因素，提示在CKMs早期人群中推广该饮食模式可有效降低心衰残余风险。
[58] 2026. 心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者坚持EAT-柳叶刀饮食与心力衰竭风险：一项前瞻性队列研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1802388；PMID: 42211092
Fu P, Zheng H, Wu K, et al. 2026. Adherence to the EAT-Lancet diet and the risk of heart failure in individuals with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages 0-3: A prospective cohort study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1802388.
地热系统与超级马拉松代谢挑战等无关主题
脑健康预测模型可解释性CKM模型疾病预防队列研究生物标志物PubMed疾病:CKM Title/Abstract
排除 · 总结与展望
Li J 等基于UK Biobank数据库(n=502,411,中位随访12.5年)的前瞻性队列研究，采用可解释性心血管-肾脏-代谢(CKM)综合预测模型和Cox比例风险分析发现，CKM综合评分每增加1个标准差，全因痴呆风险升高28%(HR=1.28, 95%CI 1.21-1.36)，且该关联独立于传统血管危险因素，提示整合心肾代谢指标的CKM模型可显著提升痴呆风险分层精度，为脑健康一级预防提供了可操作的临床筛查工具。
[14] 利用可解释的CKM预测模型推进脑健康预防
2026 Diabetes, obesity & metabolism
DOI: 10.1111/dom.70437；PMID: 41588914
Li J, Miao X, Li Z, et al. Advancing brain health prevention using explainable CKM-based predictive modelling[J]. Diabetes, obesity & metabolism, 2026, 28(3)(3): 2497-2498.
CKM综合征分期与脑结构损伤及残余心血管风险
心血管-肾脏-代谢综合征脂质衍生指标队列研究Cox回归限制性立方样条非高密度脂蛋白胆固醇比值血浆致动脉粥样硬化指数甘油三酯-葡萄糖比值
支撑 · 总结与展望
Tang Y 等基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011-2020年数据的纵向队列研究，纳入中老年人群（样本量未明确报告，但为全国代表性样本），采用Cox回归、限制性立方样条及Logistic回归分析发现，在CKM综合征0-3期人群中，AIP、Non-HDL-C、NHHR、LCI、LAP、VAI和TyG七种脂质衍生指标均与CVD风险呈正相关（HR值未逐一列出，但均显著），其中NHHR预测性能最优（C-index=0.6322），且除RC外所有指标均与CKM综合征进展呈正相关，提示这些脂质指标可作为CKM进展的重要预测因子，尤其NHHR对心血管风险具有更强预测价值。
[41] 2026. 脂质衍生指标与中国中老年人心血管-肾脏-代谢综合征进展的关联：一项纵向研究
2026 Frontiers in Nutrition
DOI: 10.3389/fnut.2026.1742974；PMID: 41958905
Tang Y, Xu W, Jiang Y, et al. 2026. Associations between lipid-derived indices and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression among Chinese middle-aged and elderly adults: a longitudinal study[J]. Frontiers in Nutrition, 2026, 13: 1742974.
SGLT2抑制剂及心肾代谢药物的多效性机制与临床应用
心血管肾脏代谢综合征褪黑素系统综述氧化应激发育编程母体补充高血压肾功能障碍
核心 · 总结与展望
Hsu CN 和 Tain YL 基于台湾临床前及早期临床研究数据，通过系统综述整合机制性与转化医学证据，在动物模型及子痫前期/宫内生长受限妊娠人群（样本量未明确）中，采用氧化应激标志物及表观遗传通路分析发现，母体补充褪黑素可降低程序性高血压风险（HR/OR/RR未报告，95%CI未提供），并改善胎盘功能及新生儿结局，提示褪黑素作为氧化还原调节剂，可能通过恢复氧化还原稳态、调节肠道微生物组等机制，成为降低心血管-肾脏-代谢综合征代际风险的潜在干预策略。
[6] 褪黑素作为发育编程中的氧化还原调节剂：对心血管-肾脏-代谢风险的影响
2026 INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES
DOI: 10.3390/ijms27052390；PMID: 41828607
Hsu CN, Tain YL. Melatonin as a Redox Modulator in Developmental Programming: Implications for Cardiovascular-Kidney-Metabolic Risk[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES, 2026, 27(5): 2390.